Faida ya Uwekezaji (ROI) na Thamani ya Uwekezaji (VOI)

Faida ya uwekezaji (return on investment, ROI) ni marejesho halisi ya kifedha ambayo jukwaa la afya ya kidijitali huzalisha ikilinganishwa na jumla ya gharama yake — leseni, usambazaji wa vifaa, utekelezaji, na wafanyakazi wa kuendelea — yanayoonyeshwa kama uwiano au asilimia. Thamani ya uwekezaji (value on investment, VOI) ni kipimo cha ziada kipana zaidi kinachonasa marejesho ambayo ukokotoaji safi wa kifedha wa ROI hauwezi: maboresho ya ubora wa huduma, kuridhika kwa wagonjwa na wahudumu, athari ya usawa wa kiafya, na sifa ya shirika, ambavyo hakuna kinachobadilika safi kuwa takwimu ya fedha lakini vyote vinahusika kwa kama uwekezaji wa afya ya kidijitali unapaswa kuchukuliwa kuwa mafanikio. Pamoja hujibu maswali mawili tofauti, yanayokamilishana: ROI inauliza "je, hii ilijilipa kifedha?"; VOI inauliza "je, hii ilistahili kufanywa, tukizingatia kila kitu kinachohusika?"

Kwa nini ni muhimu

Uwekezaji wa afya ya kidijitali unaoonyesha ROI duni au hasi katika mwaka wake wa kwanza si kushindwa kiotomatiki, na ule unaoonyesha ROI imara si mafanikio kiotomatiki, ikiwa ukokotoaji wa ROI unapuuza thamani kubwa ambayo programu inazalisha nje ya kufidia gharama safi — hili ndilo pengo hasa ambalo VOI ipo kuziba, na mashirika yanayotegemea ROI pekee yanahatarisha kukata ufadhili wa programu zenye thamani halisi ambazo bado hazijaonekana, au hazitaonekana kamwe, kama marejesho ya moja kwa moja ya kifedha. Wakati huohuo, VOI ni ya kibinafsi zaidi na ngumu zaidi kulinganisha na vigezo kuliko ROI, jambo linaloifanya iwe hatarini kutumika kuhalalisha uwekezaji endelevu katika programu ambayo kwa kweli haitoi thamani yoyote inayopimika; nidhamu ya kuripoti vyote viwili pamoja, huku vipengele vya VOI vikifanywa vya kuonekana na kupimika kadiri iwezekanavyo, ndiyo inayoweka mfumo huu kuwa mwaminifu badala ya kuwa njia ya kuepuka uwajibikaji wa kifedha. Maamuzi ya muda mrefu ya uwekezaji wa afya ya kidijitali — hasa katika huduma inayotegemea thamani, ambapo ubora na usawa vimeunganishwa moja kwa moja na malipo — yanazidi kuhitaji takwimu zote mbili kando kwa kando.

Jinsi kinavyokokotolewa

ROI = (faida ya kifedha − jumla ya gharama ya uwekezaji) / jumla ya gharama ya uwekezaji × 100

Vyanzo vya faida ya kifedha: upunguzaji wa gharama kwa kipindi cha huduma,
upunguzaji wa siku za kitanda (ukibadilishwa kuwa takwimu ya gharama),
ziara za ED zilizoepukwa (ona kiwango cha kuelekeza mbali na idara ya
dharura), adhabu zilizopunguzwa za kurudishwa hospitalini, na mapato yoyote
ya moja kwa moja.

Jumla ya gharama ya uwekezaji: leseni za jukwaa, usambazaji na matengenezo
ya vifaa, gharama za utekelezaji na ujumuishaji, wafanyakazi wa kikliniki
na kiufundi wa kuendelea.

VOI si fomula moja, bali ni kadi ya alama iliyopangwa, ya vipimo vingi
inayochanganya ROI na nyanja zilizofafanuliwa, zinazofuatiliwa za thamani
isiyo ya kifedha, kwa mfano:
  Ubora wa kikliniki   (mf. kiwango cha uboreshaji wa vipimo vya kibayometriki,
                        kiwango cha kurudishwa hospitalini)
  Uzoefu wa mgonjwa    (mf. alama halisi ya wapendekezaji wa wagonjwa, alama ya SUS)
  Usawa                (mf. kiwango cha upatikanaji wa kidijitali, kiwango cha
                        ujuzi wa kidijitali)
  Nguvu kazi           (mf. kiwango cha uchovu wa madaktari)
Kila nyanja huripotiwa kwa masharti yake, si kubadilishwa kwa bandia kuwa
takwimu ya fedha, pamoja na takwimu ya ROI ya kifedha.

Mfano uliokokotolewa

Programu ya ufuatiliaji wa mbali inagharimu $600,000 katika mwaka wake wa kwanza (leseni za jukwaa, usambazaji wa vifaa, na wafanyakazi wa ziada wa kikliniki) na kuzalisha $750,000 za faida ya kifedha inayopimika (upunguzaji wa siku za kitanda na adhabu zilizoepukwa za kurudishwa hospitalini). ROI ni ($750,000 − $600,000) / $600,000 × 100 = 25%. Pamoja na takwimu hii, kadi ya alama ya VOI ya shirika inaripoti uboreshaji wa pointi 5 katika alama halisi ya wapendekezaji wa wagonjwa, kiwango cha uthabiti wa vipimo vya kibayometriki cha 68% kwa wagonjwa wa shinikizo la damu waliosajiliwa, na upunguzaji uliopimwa wa muda wa uandishi nje ya saa wa wahudumu waliosajiliwa. Hakuna kati ya matokeo haya matatu ya ziada linalobadilisha takwimu ya ROI ya 25%, lakini kwa pamoja yanajenga hoja yenye nguvu zaidi kwa kiasi kikubwa ya uwekezaji endelevu kuliko takwimu ya ROI ingeweza kuunga mkono peke yake, hasa kwa wadau (uongozi wa kikliniki, makundi ya utetezi wa wagonjwa) wanaothamini matokeo ya ubora na usawa kwa kiwango sawa na marejesho ya kifedha.

Vyanzo vya data na tahadhari

Upande wa faida ya kifedha wa ROI hutegemea data ileile ya gharama na matokeo inayotumika kwingineko katika kitabu hiki — gharama kwa kipindi cha huduma, upunguzaji wa siku za kitanda, kiwango cha kuelekeza mbali na idara ya dharura — iliyobadilishwa kuwa takwimu ya fedha kwa kutumia mbinu ya uhasibu wa gharama ya shirika lenyewe, na inapaswa kutumia dhana za tahadhari, zinazotetekeka badala ya dhana za matumaini za hali bora, kwa kuwa takwimu ya ROI iliyojengwa juu ya dhana kali haitastahimili uchunguzi wa timu ya fedha yenye shaka. Nyanja zisizo za kifedha za VOI kila moja zinapaswa kutumia kipimo kilichothibitishwa tayari kutoka kwingineko katika kitabu hiki (kiwango cha uthabiti wa vipimo vya kibayometriki, alama halisi ya wapendekezaji wa wagonjwa, kiwango cha upatikanaji wa kidijitali, kiwango cha uchovu wa madaktari) badala ya mbadala uliobuniwa kwa njia isiyo rasmi, ili kadi ya alama ya VOI yenyewe ibaki kukaguliwa na kulinganishwa kwa muda badala ya kuwa masimulizi yaliyofafanuliwa kwa ulegevu.

Mitego

Kuripoti ROI peke yake kwa programu yenye thamani kubwa isiyo ya kifedha: hii inahatarisha kukata ufadhili wa programu yenye thamani halisi ya kikliniki, ya usawa, au ya nguvu kazi kwa sababu tu thamani hiyo haionekani katika ukokotoaji safi wa kifedha; unganisha ROI na kadi ya alama ya VOI iliyopangwa.
Kuchukulia VOI kama njia ya kuepuka uwajibikaji wa kifedha: VOI inapaswa kutumia vipimo vya kuonekana, vilivyothibitishwa awali kwa kila nyanja isiyo ya kifedha, si madai yasiyo wazi au yasiyopimwa ya thamani, la sivyo inakuwa njia ya kuhalalisha matumizi endelevu bila ushahidi halisi.
Kutumia dhana za matumaini au zisizothibitishwa katika ukokotoaji wa ROI wa kuepuka gharama: takwimu ya ROI iliyojengwa juu ya dhana kali kuhusu gharama iliyoepukwa haitastahimili uchunguzi na inaweza kuharibu uaminifu wa hoja za uwekezaji za baadaye.
Kulinganisha takwimu za ROI kati ya programu zenye miundo tofauti sana ya gharama bila marekebisho: programu yenye gharama kubwa ya awali ya mtaji na kipindi kirefu cha kurejesha haipaswi kulinganishwa kwa takwimu ya ROI ya mwaka mmoja na ile yenye gharama ya chini ya awali na kurejesha haraka bila kuzingatia upeo tofauti wa muda unaohusika.

Vyanzo

Healthcare Financial Management Association (HFMA), mwongozo wa mifumo ya kupima ROI na thamani kwa uwekezaji wa teknolojia ya afya
HIMSS, mifumo ya kupima thamani na ROI kwa uwekezaji wa afya ya kidijitali na TEHAMA ya afya
Machapisho yaliyopitiwa na wataalamu na ya sekta kuhusu faida ya uwekezaji wa afya ya kidijitali katika huduma inayotegemea thamani, kwa mfano uchanganuzi uliochapishwa na Rock Health na mashirika kama hayo ya utafiti wa afya ya kidijitali

Tazama pia: gharama kwa kipindi cha huduma na upunguzaji wa siku za kitanda, pembejeo mbili za moja kwa moja za kawaida zaidi katika ukokotoaji wa ROI ya kifedha.