WHO ডিজিটাল স্বাস্থ্য মূল্যায়ন কাঠামো

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) জাতীয়-স্কেল স্থাপনের আগে, সময়, ও পরে ডিজিটাল স্বাস্থ্য হস্তক্ষেপ মূল্যায়নের জন্য নির্দেশিকার একটি সংস্থা প্রকাশ করে, যা পর্যবেক্ষণ-ও-মূল্যায়ন পদ্ধতি, হস্তক্ষেপ ধরনের একটি মানক শ্রেণীবিভাগ, এবং একটি ডিজিটাল স্বাস্থ্য কর্মসূচি স্কেল করার জন্য প্রস্তুত কিনা তা বিচার করার টুলকিট জুড়ে বিস্তৃত — সমতা, দক্ষতা, ও নিরাপত্তার উপর নির্দিষ্ট ও ধারাবাহিক জোর সহ, যা WHO-এর জনসংখ্যা স্বাস্থ্য রক্ষার আদেশকে প্রতিফলিত করে অত্যন্ত ভিন্ন ডিজিটাল ও স্বাস্থ্য ব্যবস্থা অবকাঠামোসহ দেশগুলো জুড়ে। একটি একক নামযুক্ত চেকলিস্টের বিপরীতে, এটি WHO প্রকাশনার একটি সুসংগত পরিবার হিসেবে বোঝা ভালো যা একটি জাতীয় বা আঞ্চলিক ডিজিটাল স্বাস্থ্য স্থাপনা মূল্যায়নকারী সংস্থাগুলো সাধারণত একসাথে ব্যবহার করে।

কেন এটি গুরুত্বপূর্ণ

একটি ডিজিটাল স্বাস্থ্য হস্তক্ষেপ যা একটি ভালোভাবে সম্পদযুক্ত পাইলট সেটিংয়ে ভালো পারফর্ম করে তা সংযোগ, ডিজিটাল সাক্ষরতা, ভাষা, ও স্বাস্থ্য ব্যবস্থা ক্ষমতার উল্লেখযোগ্যভাবে ভিন্ন স্তরসহ জনসংখ্যা জুড়ে জাতীয়ভাবে স্থাপন করা হলে ব্যর্থ হতে পারে, বা সক্রিয়ভাবে ক্ষতি করতে পারে — যা ঠিক সেই ব্যবধান যা WHO-এর নির্দেশিকা বন্ধ করতে বিদ্যমান, কারণ WHO-এর মূল আদেশ হলো অত্যন্ত অসমভাবে সম্পদযুক্ত সদস্য রাষ্ট্র জুড়ে জনসংখ্যা স্বাস্থ্য সমতা, কোনো একক স্বাস্থ্য ব্যবস্থা বা বিক্রেতার স্বার্থ নয়। WHO-এর ফ্রেমিং নিরাপত্তা ও দক্ষতাকেও গেটিং বিবেচনা হিসেবে বিবেচনা করে, পরবর্তী চিন্তা নয়: স্কেল বিবেচনা করার আগে একটি ডিজিটাল স্বাস্থ্য টুল সমতা খারাপ করবে না বা নতুন নিরাপত্তা ঝুঁকি প্রবর্তন করবে না তা দেখাতে হবে, শুধুমাত্র সামগ্রিকভাবে কার্যকর দেখানো নয়। একটি জাতীয় বা বহু-দেশ ডিজিটাল স্বাস্থ্য স্থাপনা পরিকল্পনাকারী যেকোনো সংস্থার জন্য, WHO-এর নির্দেশিকার সাথে সংযুক্তি প্রায়ই একটি ব্যবহারিক প্রয়োজনীয়তাও, কারণ এটি সেই কাঠামো যা স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় ও বহুপাক্ষিক অর্থদাতাদের দ্বারা সবচেয়ে বেশি উল্লেখ করা বা প্রয়োজনীয় হওয়ার সম্ভাবনা।

এটি কীভাবে প্রয়োগ করা হয়

WHO নির্দেশিকা বেশ কয়েকটি সংযুক্ত মূল্যায়ন কার্যক্রম জুড়ে
প্রয়োগ করা হয়, একটি একক স্কোরযুক্ত চেকলিস্ট নয়:

শ্রেণীবিভাগ        — অনুরূপ হস্তক্ষেপের সাথে সদৃশ-থেকে-সদৃশ
                     তুলনা নিশ্চিত করতে WHO-এর ডিজিটাল স্বাস্থ্য
                     হস্তক্ষেপের শ্রেণীবিভাগের বিরুদ্ধে হস্তক্ষেপ
                     শ্রেণীবদ্ধ করা

পর্যবেক্ষণ ও
মূল্যায়ন ডিজাইন     — অধ্যয়ন ডিজাইন, ফলাফল নির্বাচন, ও তথ্যের
                     মান কভার করে ডিজিটাল স্বাস্থ্য হস্তক্ষেপের
                     জন্য WHO-এর পর্যবেক্ষণ ও মূল্যায়ন নির্দেশিকা
                     অনুসরণ করা

স্কেল-প্রস্তুতি
মূল্যায়ন            — WHO/ITU-সংযুক্ত স্কেল-আপ মূল্যায়ন টুলকিটের
                     বিরুদ্ধে গ্রাউন্ডওয়ার্ক, অংশীদারিত্ব, আর্থিক
                     স্থায়িত্ব, প্রযুক্তিগত স্থাপত্য, ও পরিচালনাগত
                     ক্ষমতা মূল্যায়ন করা

সমতা ও নিরাপত্তা
পর্যালোচনা          — একটি স্পষ্ট, গেটিং মূল্যায়ন যে হস্তক্ষেপটি
                     স্কেল-আপ এগিয়ে যাওয়ার আগে প্রবেশাধিকার বা
                     ফলাফল বৈষম্য খারাপ করতে পারে, অথবা ক্লিনিক্যাল
                     বা তথ্য-গোপনীয়তা নিরাপত্তা ঝুঁকি প্রবর্তন
                     করতে পারে

সমাধানকৃত উদাহরণ

একটি স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় একটি মাতৃস্বাস্থ্য SMS রিমাইন্ডার সেবাকে একটি একক-অঞ্চল পাইলট থেকে জাতীয় স্থাপনায় স্কেল করার পরিকল্পনা করে। WHO-এর শ্রেণীবিভাগ নির্দেশিকা প্রয়োগ করে, হস্তক্ষেপটি স্পষ্টভাবে একটি ক্লায়েন্ট-মুখী, লক্ষ্যযুক্ত-যোগাযোগ ডিজিটাল স্বাস্থ্য হস্তক্ষেপ হিসেবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়, যা অন্যত্র মূল্যায়িত অনুরূপ হস্তক্ষেপের বিরুদ্ধে তুলনা করতে দেয় এটিকে সম্পূর্ণভাবে নতুন হিসেবে মূল্যায়ন করার পরিবর্তে। WHO নির্দেশিকা অনুসরণ করে একটি পর্যবেক্ষণ ও মূল্যায়ন পরিকল্পনা তৈরি করা হয় যা নাগাল ও ক্লিনিক্যাল ফলাফল উভয় ট্র্যাক করে, শুধুমাত্র ফলাফল নয়। একটি স্কেল-প্রস্তুতি মূল্যায়ন চিহ্নিত করে যে পাইলট অঞ্চলের সেলুলার নেটওয়ার্ক নির্ভরযোগ্যতা জাতীয় গড়ের চেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি, যার অর্থ সমতা ও নিরাপত্তা পর্যালোচনা একটি প্রাসঙ্গিক ঝুঁকি চিহ্নিত করে: প্রথমে গ্রামীণ নেটওয়ার্ক কভারেজ মূল্যায়ন না করে জাতীয়ভাবে স্কেল করলে ইতিমধ্যে আরও ভালো-সংযুক্ত, ধনী অঞ্চলে সুবিধা কেন্দ্রীভূত করতে পারে, একটি বিদ্যমান মাতৃস্বাস্থ্য সমতা ব্যবধান প্রশস্ত করার পরিবর্তে বন্ধ করার। এই অনুসন্ধানটি — বিশেষভাবে উদ্ভূত কারণ সমতাকে একটি পরবর্তী চিন্তার পরিবর্তে একটি গেটিং মানদণ্ড হিসেবে বিবেচনা করা হয়েছিল — মন্ত্রণালয়কে একটি নেটওয়ার্ক-কভারেজ স্তর দ্বারা রোলআউট পর্যায়ক্রমিক করতে নিয়ে যায় সমানভাবে স্কেল করার পরিবর্তে।

তথ্যের উৎস ও সতর্কতা

WHO-এর নির্দেশিকা নথিগুলো সর্বজনীনভাবে প্রকাশিত ও অবাধে উপলব্ধ, কিন্তু এগুলো প্রয়োগ করার জন্য স্থানীয় তথ্য প্রয়োজন যা WHO নিজেই সরবরাহ করে না — স্থাপনার দেশ বা অঞ্চলের জন্য নির্দিষ্ট সংযোগ ও ডিজিটাল সাক্ষরতা তথ্য, স্থানীয় স্বাস্থ্য ব্যবস্থা ক্ষমতা তথ্য, ও স্থানীয় ফলাফল তথ্য — যার অর্থ কাঠামোটি মূল্যায়নের জন্য কাঠামো প্রদান করে, তথ্য নিজেই নয়। যেহেতু WHO-এর নির্দেশিকা ইচ্ছাকৃতভাবে বিভিন্ন জাতীয় প্রেক্ষাপট জুড়ে প্রয়োগ করার জন্য যথেষ্ট সাধারণ, এটি ভালোভাবে প্রয়োগ করার জন্য প্রকৃত স্থানীয় দক্ষতা ও তথ্য প্রয়োজন একটি সাধারণ, চেকবক্স-শৈলী মূল্যায়ন এড়াতে যা দেশ-নির্দিষ্ট ঝুঁকি মিস করে; স্থানীয় স্বাস্থ্য ব্যবস্থা ও সমতা তথ্য ছাড়া পরিচালিত একটি WHO-সংযুক্ত মূল্যায়ন তার আসলে ধরতে ডিজাইন করা ঝুঁকিগুলো প্রকাশ করার সম্ভাবনা কম।

ভুলত্রুটি

• শুধুমাত্র শ্রেণীবিভাগকে মূল্যায়ন হিসেবে গণ্য করা: একটি হস্তক্ষেপ ধরনকে সঠিকভাবে শ্রেণীবদ্ধ করা তুলনার জন্য একটি শুরুর বিন্দু, হস্তক্ষেপের নিরাপত্তা, কার্যকারিতা, বা স্কেল করার প্রস্তুতির একটি মূল্যায়ন নিজেই নয়।
• সমতা মূল্যায়নকে একটি গেটের পরিবর্তে একটি চূড়ান্ত সংযোজন হিসেবে গণ্য করা: WHO-এর ফ্রেমিং সমতা ঝুঁকিকে একটি রোলআউট ধীর করা বা পুনর্নকশা করার কারণ হিসেবে বিবেচনা করে, স্কেল-আপ ইতিমধ্যে ঘটে যাওয়ার পরে রিপোর্ট করা একটি পাদটীকা নয়; এটিকে শুধুমাত্র ফিরে তাকিয়ে মূল্যায়ন করলে এর উদ্দেশ্য পরাজিত হয়।
• স্থানীয় প্রেক্ষাপট তথ্য ছাড়া কাঠামো প্রয়োগ করা: WHO-এর নির্দেশিকা ইচ্ছাকৃতভাবে সাধারণ; স্থানীয় সংযোগ, সাক্ষরতা, ও স্বাস্থ্য-ব্যবস্থা-ক্ষমতা তথ্য ছাড়া, এর বিরুদ্ধে একটি মূল্যায়ন একটি প্রকৃত ঝুঁকি মূল্যায়নের পরিবর্তে একটি সাধারণ চেকলিস্ট ব্যায়াম হয়ে ওঠে।
• ধরে নেওয়া WHO সংযুক্তি জাতীয়-স্তরের নিয়ন্ত্রক বা নৈতিক পর্যালোচনার বিকল্প: WHO-এর নির্দেশিকা একটি মূল্যায়নকে অবহিত ও কাঠামোবদ্ধ করে কিন্তু একটি দেশের নিজস্ব প্রয়োজনীয় নিয়ন্ত্রক, তথ্য-সুরক্ষা, বা নৈতিক অনুমোদন প্রক্রিয়ার বিকল্প নয়।

উৎস

• বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা, ডিজিটাল স্বাস্থ্য হস্তক্ষেপের শ্রেণীবিভাগ v1.0
• বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা, "Monitoring and Evaluating Digital Health Interventions: A practical guide to conducting research and assessment"
• বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা, ITU, ও অংশীদার, মোবাইল স্বাস্থ্য মূল্যায়ন ও স্কেলের জন্য পরিকল্পনা টুলকিট (MAPS)
• বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা, "WHO guideline: recommendations on digital interventions for health system strengthening"

আরও দেখুন: ডিজিটাল প্রবেশাধিকার হার ও ডিজিটাল সাক্ষরতার হার, এই বইয়ের দুটি মেট্রিক যা WHO-এর নির্দেশিকা একটি গেটিং উদ্বেগ হিসেবে বিবেচনা করে এমন সমতা মাত্রার সাথে সবচেয়ে সরাসরি সংযুক্ত।