বিনিয়োগে রিটার্ন (ROI) ও বিনিয়োগে মূল্য (VOI)

বিনিয়োগে রিটার্ন (ROI) হলো একটি ডিজিটাল স্বাস্থ্য প্ল্যাটফর্ম তার মোট খরচের — লাইসেন্সিং, হার্ডওয়্যার স্থাপন, বাস্তবায়ন, ও চলমান স্টাফিং — সাপেক্ষে যে নিট আর্থিক রিটার্ন তৈরি করে, একটি অনুপাত বা শতাংশ হিসেবে প্রকাশ করা হয়। বিনিয়োগে মূল্য (VOI) একটি বিস্তৃত সঙ্গী পরিমাপ যা একটি বিশুদ্ধ আর্থিক ROI গণনা ধরতে পারে না এমন রিটার্ন ধরে: যত্নের মান উন্নতি, রোগী ও ক্লিনিশিয়ান সন্তুষ্টি, স্বাস্থ্য সমতার প্রভাব, ও সাংগঠনিক খ্যাতি, যার কোনোটিই পরিষ্কারভাবে একটি ডলার পরিসংখ্যানে রূপান্তরিত হয় না কিন্তু সবগুলোই একটি ডিজিটাল স্বাস্থ্য বিনিয়োগকে সাফল্য হিসেবে বিবেচনা করা উচিত কিনা তার সাথে সম্পর্কিত। একসাথে তারা দুটি ভিন্ন, পরিপূরক প্রশ্নের উত্তর দেয়: ROI জিজ্ঞাসা করে "এটি কি আর্থিকভাবে নিজের জন্য অর্থ প্রদান করেছে?"; VOI জিজ্ঞাসা করে "যা কিছু গুরুত্বপূর্ণ তা বিবেচনা করে, এটি কি করার মূল্য ছিল?"

কেন এটি গুরুত্বপূর্ণ

একটি ডিজিটাল স্বাস্থ্য বিনিয়োগ যা তার প্রথম বছরে দুর্বল বা নেতিবাচক ROI দেখায় তা স্বয়ংক্রিয়ভাবে ব্যর্থতা নয়, এবং যেটি শক্তিশালী ROI দেখায় তা স্বয়ংক্রিয়ভাবে সাফল্য নয়, যদি ROI গণনা বিশুদ্ধ খরচ অফসেটের বাইরে কর্মসূচি যে উপাদানগত মূল্য তৈরি করে তা উপেক্ষা করে — এটি ঠিক সেই ব্যবধান যা VOI বন্ধ করার জন্য বিদ্যমান, এবং যেসব সংস্থা শুধুমাত্র ROI-এর উপর নির্ভর করে তারা প্রকৃত মূল্যসহ কর্মসূচি থেকে অর্থায়ন প্রত্যাহার করার ঝুঁকি নেয় যা শুধুমাত্র এখনও, বা কখনো, একটি প্রত্যক্ষ আর্থিক রিটার্ন হিসেবে দেখা যায়নি। একই সাথে, VOI ROI-এর চেয়ে বেশি বিষয়ভিত্তিক ও মানদণ্ডায়ন করা কঠিন, যা এটিকে একটি কর্মসূচিতে চলমান বিনিয়োগকে ন্যায্যতা দেওয়ার জন্য ব্যবহৃত হওয়ার জন্য দুর্বল করে তোলে যা আসলে কোনো প্রকার পরিমাপযোগ্য মূল্য প্রদান করছে না; উভয়কে একসাথে রিপোর্ট করার শৃঙ্খলা, VOI-এর উপাদানগুলোকে যতটা সম্ভব কংক্রিট ও পরিমাপযোগ্য করে তোলা, এটিই এই কাঠামোকে সৎ রাখে বরং আর্থিক জবাবদিহিতা এড়ানোর একটি উপায় হয়ে ওঠার পরিবর্তে। দীর্ঘমেয়াদী ডিজিটাল স্বাস্থ্য বিনিয়োগ সিদ্ধান্তগুলো — বিশেষ করে মূল্য-ভিত্তিক যত্নে, যেখানে মান ও সমতা ফলাফল সরাসরি পেমেন্টের সাথে যুক্ত — ক্রমবর্ধমানভাবে উভয় পরিসংখ্যান পাশাপাশি প্রয়োজন।

এটি কীভাবে গণনা করা হয়

ROI = (আর্থিক সুবিধা − মোট বিনিয়োগ খরচ) / মোট বিনিয়োগ খরচ × ১০০

আর্থিক সুবিধার উৎস: প্রতি যত্ন পর্বের খরচ হ্রাস, শয্যা-দিন
হ্রাস (একটি খরচ পরিসংখ্যানে রূপান্তরিত), এড়ানো ED ভিজিট
(ED ডাইভার্সন হার দেখুন), হ্রাসপ্রাপ্ত পুনরায় ভর্তি জরিমানা,
ও যেকোনো প্রত্যক্ষ আয়।

মোট বিনিয়োগ খরচ: প্ল্যাটফর্ম লাইসেন্সিং, হার্ডওয়্যার/ডিভাইস
স্থাপন ও রক্ষণাবেক্ষণ, বাস্তবায়ন ও ইন্টিগ্রেশন খরচ, চলমান
ক্লিনিক্যাল ও প্রযুক্তিগত স্টাফিং।

VOI একটি একক সূত্র নয়, বরং একটি কাঠামোগত, বহু-মাত্রিক
স্কোরকার্ড যা ROI-কে সংজ্ঞায়িত, ট্র্যাক করা অ-আর্থিক মূল্য
ডোমেনের সাথে একত্রিত করে, উদাহরণস্বরূপ:
  ক্লিনিক্যাল মান  (যেমন বায়োমেট্রিক উন্নতির হার, পুনরায়
                    ভর্তির হার)
  রোগীর অভিজ্ঞতা   (যেমন রোগীর নেট প্রোমোটার স্কোর, SUS স্কোর)
  সমতা            (যেমন ডিজিটাল প্রবেশাধিকার হার, ডিজিটাল
                    সাক্ষরতার হার)
  কর্মশক্তি        (যেমন চিকিৎসক বার্নআউট হার)
প্রতিটি ডোমেন তার নিজস্ব শর্তে রিপোর্ট করা হয়, কৃত্রিমভাবে একটি
ডলার পরিসংখ্যানে রূপান্তরিত না করে, আর্থিক ROI পরিসংখ্যানের
পাশাপাশি।

সমাধানকৃত উদাহরণ

একটি দূরবর্তী পর্যবেক্ষণ কর্মসূচি তার প্রথম বছরে $৬০০,০০০ খরচ করে (প্ল্যাটফর্ম লাইসেন্সিং, ডিভাইস স্থাপন, ও অতিরিক্ত ক্লিনিক্যাল স্টাফিং) এবং $৭৫০,০০০ পরিমাপযোগ্য আর্থিক সুবিধা তৈরি করে (শয্যা-দিন হ্রাস ও এড়ানো পুনরায় ভর্তি জরিমানা)। ROI হলো ($৭৫০,০০০ − $৬০০,০০০) / $৬০০,০০০ × ১০০ = ২৫%। এই পরিসংখ্যানের পাশাপাশি, সংস্থার VOI স্কোরকার্ড রোগীর নেট প্রোমোটার স্কোরে ৫-পয়েন্ট উন্নতি, নিবন্ধিত উচ্চ রক্তচাপ রোগীদের জন্য ৬৮% বায়োমেট্রিক স্থিতিশীলতার হার, এবং নিবন্ধিত ক্লিনিশিয়ানদের আফটার-আওয়ার্স ডকুমেন্টেশন সময়ে একটি পরিমাপিত হ্রাস রিপোর্ট করে। এই তিনটি অতিরিক্ত অনুসন্ধানের কোনোটিই ২৫% ROI পরিসংখ্যান পরিবর্তন করে না, কিন্তু একসাথে তারা একা ROI পরিসংখ্যানের চেয়ে চলমান বিনিয়োগের জন্য একটি উপাদানগতভাবে শক্তিশালী মামলা তৈরি করে, বিশেষ করে স্টেকহোল্ডারদের (ক্লিনিক্যাল নেতৃত্ব, রোগী এডভোকেসি গ্রুপ) জন্য যারা আর্থিক রিটার্নের মতোই মান ও সমতা ফলাফলকে ওজন দেয়।

তথ্যের উৎস ও সতর্কতা

ROI-এর আর্থিক সুবিধা দিক এই বইয়ের অন্যত্র ব্যবহৃত একই খরচ ও ফলাফল তথ্যের উপর অঙ্কন করে — প্রতি যত্ন পর্বের খরচ, শয্যা-দিন হ্রাস, ED ডাইভার্সন হার — সংস্থার নিজস্ব খরচ-হিসাবরক্ষণ পদ্ধতি ব্যবহার করে একটি ডলার পরিসংখ্যানে রূপান্তরিত করা হয়, এবং আশাবাদী সেরা-ক্ষেত্রের পরিবর্তে রক্ষণশীল, প্রতিরক্ষাযোগ্য অনুমান ব্যবহার করা উচিত, কারণ আক্রমণাত্মক অনুমানের উপর নির্মিত একটি ROI পরিসংখ্যান একটি সন্দেহজনক অর্থ দলের যাচাই থেকে বাঁচবে না। VOI-এর অ-আর্থিক ডোমেনগুলো প্রতিটি এই বইয়ের অন্যত্র ইতিমধ্যে-বৈধ করা একটি মেট্রিক ব্যবহার করা উচিত (বায়োমেট্রিক স্থিতিশীলতার হার, রোগীর নেট প্রোমোটার স্কোর, ডিজিটাল প্রবেশাধিকার হার, চিকিৎসক বার্নআউট হার) একটি অনানুষ্ঠানিকভাবে উদ্ভাবিত বিকল্পের পরিবর্তে, যাতে VOI স্কোরকার্ড নিজেই নিরীক্ষাযোগ্য ও সময়ের সাথে তুলনাযোগ্য থাকে, একটি শিথিলভাবে সংজ্ঞায়িত বর্ণনা হয়ে ওঠার পরিবর্তে।

ভুলত্রুটি

• উপাদানগত অ-আর্থিক মূল্যসহ একটি কর্মসূচির জন্য শুধুমাত্র ROI রিপোর্ট করা: এটি একটি প্রকৃত ক্লিনিক্যাল, সমতা, বা কর্মশক্তি মূল্যসহ একটি কর্মসূচি থেকে দাবি প্রত্যাহার করার ঝুঁকি বহন করে শুধুমাত্র কারণ সেই মূল্যটি একটি বিশুদ্ধ আর্থিক গণনায় দেখা যায় না; ROI-কে একটি কাঠামোগত VOI স্কোরকার্ডের সাথে জোড়া লাগান।
• VOI-কে আর্থিক জবাবদিহিতা এড়ানোর একটি উপায় হিসেবে ব্যবহার করা: VOI প্রতিটি অ-আর্থিক ডোমেনের জন্য সুনির্দিষ্ট, বৈধ করা মেট্রিক ব্যবহার করা উচিত, অস্পষ্ট বা পরিমাপ না করা মূল্য দাবি নয়, অন্যথায় এটি প্রকৃত প্রমাণ ছাড়া চলমান ব্যয়কে ন্যায্যতা দেওয়ার একটি উপায় হয়ে উঠবে।
• ROI-এর খরচ-এড়ানো গণনায় আশাবাদী বা অযাচাইকৃত অনুমান ব্যবহার করা: এড়ানো খরচ সম্পর্কে আক্রমণাত্মক অনুমানের উপর নির্মিত একটি ROI পরিসংখ্যান যাচাই সহ্য করবে না এবং ভবিষ্যতের বিনিয়োগ মামলার বিশ্বাসযোগ্যতা ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে।
• সমন্বয় ছাড়া খুব ভিন্ন খরচ কাঠামোসহ কর্মসূচির ROI পরিসংখ্যান তুলনা করা: উচ্চ অগ্রিম মূলধন খরচ ও দীর্ঘ পরিশোধের সময়কালসহ একটি কর্মসূচি একটি একক-বছরের ROI পরিসংখ্যানে নিম্ন অগ্রিম খরচ ও দ্রুত পরিশোধসহ একটির সাথে তুলনা করা উচিত নয়, জড়িত ভিন্ন সময় দিগন্ত বিবেচনা না করে।

উৎস

• স্বাস্থ্যসেবা আর্থিক ব্যবস্থাপনা সমিতি (HFMA), স্বাস্থ্যসেবা প্রযুক্তি বিনিয়োগের জন্য ROI ও মূল্য পরিমাপ কাঠামো নিয়ে নির্দেশিকা
• HIMSS, ডিজিটাল স্বাস্থ্য ও স্বাস্থ্য IT বিনিয়োগের জন্য মূল্য ও ROI পরিমাপ কাঠামো
• ডিজিটাল স্বাস্থ্য মূল্য-ভিত্তিক যত্ন বিনিয়োগ রিটার্ন নিয়ে সহকর্মী-পর্যালোচিত ও শিল্প সাহিত্য, যেমন Rock Health ও অনুরূপ ডিজিটাল স্বাস্থ্য গবেষণা সংস্থা দ্বারা প্রকাশিত বিশ্লেষণ

আরও দেখুন: প্রতি যত্ন পর্বের খরচ ও শয্যা-দিন হ্রাস, আর্থিক ROI গণনার দুটি সবচেয়ে সাধারণ প্রত্যক্ষ ইনপুট।