Рівень Прийняття Пацієнтського Порталу

Рівень прийняття пацієнтського порталу вимірює частку прийнятних пацієнтів, які зареєструвалися та активно користуються онлайн-порталом пацієнта (наприклад, NHS App, Patient Access, або порталом, прив'язаним до електронної медичної картки, як MyChart), щоб переглядати записи, записуватися на прийом або надсилати повідомлення своїй команді з догляду. Це показник початкового рівня цифрової залученості: пацієнт, який ніколи не активував обліковий запис, не може скористатися жодною подальшою цифровою послугою, побудованою на основі порталу.

Чому це важливо

Портал створює цінність лише тоді, коли пацієнт ним користується, тому організаціям слід відстежувати прийняття як воронку, а не як єдине число: реєстрація, активація (перша значуща дія) та активне використання (використання протягом визначеного періоду) — це три різні показники, які надто часто змішують. Команди цифрових послуг часто відчувають тиск щодо звітування єдиною сприятливою підсумковою цифрою, і потрібна дисципліна, щоб наполягати на складнішому, чеснішому розбитті. Низький або нерівномірно розподілений рівень прийняття також є сигналом рівності: пацієнти, які старші за віком, мають нижчу цифрову грамотність, не розмовляють мовою більшості, або не мають надійного широкосмугового зв'язку чи смартфона, систематично мають менше шансів бути врахованими в чисельнику, тому зростання середнього рівня прийняття може маскувати дедалі більший розрив для пацієнтів, які часто найбільше потребують контакту з послугами.

Як це обчислюється

Звітуйте про всі три етапи, а не лише про реєстрацію, і завжди явно вказуйте знаменник:

Рівень реєстрації      = пацієнти зі створеним обліковим записом порталу / прийнятна популяція пацієнтів × 100
Рівень активації        = пацієнти, які виконали першу значущу дію (переглянули
                          результат, забронювали слот, надіслали повідомлення) /
                          пацієнти з обліковим записом × 100
Рівень активного використання = пацієнти, які входили в систему хоча б раз за
                          останні 12 місяців / прийнятна популяція пацієнтів × 100

Прийнятна популяція пацієнтів зазвичай визначається як пацієнти, які мали принаймні один контакт з організацією протягом визначеного періоду огляду (зазвичай 24 місяці) та мають вік і статус згоди, що дозволяють володіти власним обліковим записом.

Практичний приклад

Мережа первинної медичної допомоги обслуговує 50 000 пацієнтів, які відповідають визначенню прийнятності. З них 32 000 зареєструвалися на порталі (рівень реєстрації 64%). З 32 000 реєстрацій 27 000 виконали принаймні одну значущу дію, наприклад, переглянули результат аналізу (рівень активації 84% від зареєстрованих). За останні 12 місяців 21 000 з початкових 50 000 прийнятних пацієнтів входили в систему хоча б раз (рівень активного використання 42%). Звітування лише про показник реєстрації 64% значно перебільшило б реальну залученість; показник активного використання 42% — це те число, яке має визначати рішення щодо ресурсів для програми порталу.

Джерела даних і застереження

Аналітика порталу зазвичай надходить безпосередньо з платформи постачальника (події входу, використання функцій) або з журналу аудиту базової електронної медичної картки, і організаціям слід скептично ставитися до панелей постачальників, які показують лише кількість реєстрацій. Проксі-доступ (коли батько чи опікун керує обліковим записом від імені пацієнта) слід позначати та звітувати окремо, оскільки це змінює те, хто насправді є "користувачем". Вибір знаменника має величезне значення: підрахунок відносно повного списку зареєстрованих пацієнтів, а не справді прийнятної, доступної для контакту популяції, завжди занижуватиме рівень прийняття, тоді як підрахунок лише відносно активно запрошених пацієнтів завжди його завищуватиме, тому визначення прийнятності слід фіксувати та публікувати разом із кожним звітованим показником.

Пастки

• Реєстрація, яку зараховують як прийняття: створений, але ніколи не використаний обліковий запис має майже нульову цінність; звітуйте про активацію та активне використання разом із реєстрацією, а не замість неї.
• Ігнорування цифрового виключення: сукупні показники прийняття можуть зростати, тоді як розрив між найбільш і найменш цифрово залученими групами розширюється; завжди сегментуйте за віком, депривацією, мовою та інвалідністю, якщо це дозволяє управління даними.
• Порівняння організацій із різними визначеннями прийнятності: програма порталу, яка запрошує лише пацієнтів із зареєстрованою електронною адресою, звітуватиме про вищий показник, ніж та, що вимірює відносно всього зареєстрованого списку, без жодної реальної різниці в ефективності.
• Розгляд одноразового входу як постійної залученості: 12-місячний період огляду є поширеним, але коротше вікно (наприклад, 90 днів) дає раннє попередження про зниження використання.

Джерела

• NHS England, статистика використання та реєстрації NHS App (публікації nhs.uk / digital.nhs.uk)
• ONC / HealthIT.gov, показники Програми сприяння взаємодії, включно з показниками доступу пацієнтів View, Download, Transmit (VDT)
• Рецензована література щодо прийняття пацієнтських порталів та нерівності в цифровому здоров'ї, наприклад дослідження, опубліковані в Journal of the American Medical Informatics Association (JAMIA)

Дивіться також: показник неявки на прийом, на який безпосередньо впливають самостійне планування та нагадування через портал.