Kiwango cha Ziara za Afya ya Mbali

Kiwango cha ziara za afya ya mbali ni sehemu ya jumla ya mikutano ya huduma inayotolewa kwa njia ya mbali, kwa video au simu, badala ya ana kwa ana. Ni kipimo cha mchanganyiko wa njia za utoaji, si kipimo cha shughuli: kinakuambia jinsi huduma inavyotolewa, jambo muhimu kwa upangaji wa uwezo, upatikanaji, na ufaafu wa kikliniki, kwa kujitegemea kabisa na ni kiasi gani cha huduma kinachotolewa kwa jumla.

Kwa nini ni muhimu

Uwiano wa huduma inayotolewa kwa njia ya mbali ulibadilisha mfumo wa uendeshaji wa huduma nyingi baada ya upanuzi wa haraka wa mashauriano ya mtandaoni wakati wa janga la COVID-19, na mashirika yanahitaji njia thabiti ya kufuatilia kama mabadiliko hayo yanadumishwa, yanarudi taratibu kwenye viwango vya kabla ya janga, au yanaongozwa kwa makusudi na sera. Afya ya mbali si mbadala unaofanana kwa ziara ya ana kwa ana: ufaafu hutofautiana kulingana na taaluma, aina ya mashauriano (mapitio ya dawa hutenda tofauti sana na uchunguzi wa kimwili), na upendeleo wa mgonjwa, kwa hivyo kiwango "sahihi" ni uamuzi wa kikliniki na wa kiutendaji, si lengo la kuongezwa hadi kikomo. Wafadhili na wadhibiti pia hutumia kiwango hiki, pamoja na vipimo vya matokeo na usalama, kuamua sera za ulipaji na kuhakikisha huduma ya mbali haichukui tu nafasi ya ziara kwa kesi zinazohitaji kuonekana ana kwa ana.

Jinsi kinavyokokotolewa

Kiwango cha ziara za afya ya mbali = mikutano ya afya ya mbali / (mikutano ya afya ya mbali + mikutano ya ana kwa ana) × 100

Ripoti tofauti kwa njia pale inapowezekana:
  Kiwango cha video = mikutano ya video / jumla ya mikutano × 100
  Kiwango cha simu  = mikutano ya simu pekee / jumla ya mikutano × 100

Kigawanyo kinapaswa kuhesabu mikutano iliyokamilika tu (ona mitego), kwa
huduma, taaluma, na kipindi cha muda kilichofafanuliwa.

Mfano uliokokotolewa

Huduma ya afya ya akili ya jamii inarekodi mawasiliano 4,000 yaliyokamilika ya wagonjwa wa nje katika robo mwaka: 1,200 ana kwa ana, 1,600 kwa video, na 1,200 kwa simu. Kiwango cha ziara za afya ya mbali ni (1,600 + 1,200) / 4,000 × 100 = 70%, kikiwa na kiwango cha video cha 40% na kiwango cha simu pekee cha 30%. Kuripoti takwimu ya pamoja ya 70% pekee kungeficha kwamba sehemu kubwa ya "afya ya mbali" hapa ni sauti pekee, ambayo kwa kawaida ina wasifu tofauti wa hatari ya kikliniki na uzoefu wa mgonjwa ikilinganishwa na video.

Vyanzo vya data na tahadhari

Aina ya mkutano kwa kawaida hurekodiwa ama kama sehemu iliyopangwa katika rekodi ya afya ya kielektroniki (aina ya ziara au mahali) au hukisiwa kutoka misimbo ya malipo, kama vile msimbo wa mahali pa huduma au kirekebishi cha afya ya mbali kwenye dai. Mazoea ya kuweka misimbo hutofautiana sana kati ya mashirika na hata kati ya wahudumu katika shirika lilelile, kwa hivyo ulinganisho wa kiwango kati ya maeneo unapaswa kwanza kuthibitisha kwamba "afya ya mbali" inawekewa misimbo kwa njia ileile katika kila eneo. Ziara inayoanza kama video lakini inashuka hadi simu kwa sababu ya tatizo la kiufundi inapaswa kuwekewa msimbo kwa uthabiti (kwa kawaida kama njia iliyobeba maudhui mengi ya kikliniki), na kanuni hiyo inapaswa kuandikwa badala ya kuachiwa uamuzi wa mtu mmoja mmoja.

Mitego

• Kuhesabu ziara zilizojaribiwa badala ya zilizokamilika: miadi ya afya ya mbali isiyofanikiwa kuunganishwa na kupangwa upya haipaswi kuongeza kigawanyo cha afya ya mbali mara mbili.
• Kuchukulia video na simu kama vinavyobadilishana: vina athari tofauti za kikliniki na za usawa (simu hukosa tathmini ya kuona lakini ni rahisi kufikiwa na wagonjwa wasio na simu janja, data ya kuaminika, au nafasi ya faragha ya video); viripoti tofauti kila inapowezekana.
• Kupuuza uhusiano na kutofika kwenye miadi: tabia ya kutofika mara nyingi hutofautiana kulingana na njia; ona kiwango cha kutofika kwenye miadi kabla ya kufikia hitimisho kuhusu "upatikanaji ulioboreshwa" kutokana na kuongezeka kwa kiwango cha afya ya mbali pekee.
• Kuchukulia kiwango cha juu kuwa kizuri kimsingi: kwa baadhi ya hali na aina za mashauriano, kiwango kinachofaa cha afya ya mbali ni cha chini kwa muundo wa kikliniki, si kwa kushindwa kwa ukomavu wa kidijitali.

Vyanzo

• Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS), data ya matumizi ya afya ya mbali ya Medicare na machapisho ya sera
• NHS England, takwimu za shughuli za wagonjwa wa nje na huduma za jamii, ikiwemo mgawanyo wa mahudhurio ya mtandaoni/ya mbali
• Machapisho yaliyopitiwa na wataalamu kuhusu mielekeo ya matumizi ya afya ya mbali na matokeo kulingana na njia