Kiwango cha Upatikanaji wa Vifaa

Kiwango cha upatikanaji wa vifaa hupima sehemu ya muda wa ufuatiliaji uliopangwa ambapo kifaa cha afya kilichounganishwa — kihisi cha ufuatiliaji wa mgonjwa wa mbali, kifaa cha kuvaliwa, au kitengo cha afya ya mbali cha nyumbani — kiko mtandaoni, kinatuma data, na kinafanya kazi vizuri, badala ya kuwa nje ya mtandao, kimekatwa, au kimeharibika. Ni kipimo cha msingi cha miundombinu chini ya kila programu ya ufuatiliaji wa mbali au vifaa vilivyounganishwa: tahadhari ya kikliniki, mwelekeo wa kibayometriki, au takwimu ya ushiriki iliyokokotolewa kutoka kifaa kilichokuwa nje ya mtandao mara kwa mara inategemewa tu kama muunganisho ulio nyuma yake.

Kwa nini ni muhimu

Pendekezo lote la thamani ya kikliniki ya programu ya ufuatiliaji wa mgonjwa wa mbali linategemea kunasa data kwa kuendelea au karibu na kuendelea; kifaa chenye upatikanaji duni huunda mapengo kimya katika picha ya kikliniki ya mgonjwa ambayo yanaweza kukosewa kwa uthabiti (hakuna tahadhari kwa sababu hakuna data, si kwa sababu hakuna kilichobadilika) badala ya kutambuliwa ipasavyo kama kushindwa kwa ufuatiliaji. Upatikanaji wa vifaa pia ni kiashiria cha mapema cha gharama ya programu na uzoefu wa mgonjwa: kifaa kinachopoteza muunganisho mara kwa mara huzalisha simu za msaada, kukerwa kwa mgonjwa, na uwezekano wa mawasiliano ya kikliniki yasiyo ya lazima kukagua kama pengo la data linaonyesha tukio halisi la kikliniki au hitilafu ya kiufundi tu. Kwa kuwa kushindwa kwa upatikanaji wa vifaa mara nyingi kunatokana na miundombinu inayodhibitiwa na shirika (lango la simu lililosanidiwa vibaya, mawimbi dhaifu ya Wi-Fi nyumbani kwa mgonjwa, kundi la vifaa lisilotunzwa vizuri) badala ya mgonjwa, kipimo hiki ni cha muuzaji na timu ya uendeshaji wa kiufundi, si cha kuchanganywa bila kujali na vipimo vya ushiriki wa mgonjwa.

Jinsi kinavyokokotolewa

Kiwango cha upatikanaji wa vifaa = muda ambao kifaa kilikuwa mtandaoni na kinatuma data halali /
                                   jumla ya muda wa ufuatiliaji uliopangwa × 100

Gawanya vyanzo vya msingi vya muda wa kutokuwepo pale data inaporuhusu:
  Hitilafu ya kifaa      (betri, hitilafu ya maunzi, kuanguka kwa programu dhibiti)
  Hitilafu ya muunganisho (kukatika kwa simu/Wi-Fi/VPN)
  Mambo ya upande wa mgonjwa (kifaa kuzimwa, kuhamishwa nje ya mawanda)

Vigezo vya kiufundi vya kusaidia kufuatilia pamoja na upatikanaji:
  Wastani wa matumizi ya CPU, matumizi ya kumbukumbu, na kiwango cha betri kwa kila kifaa
  Wastani wa muda kati ya hitilafu za muunganisho
  Wastani wa muda wa kuunganishwa tena baada ya kukatika

Mfano uliokokotolewa

Programu ya ufuatiliaji wa mbali wa moyo inasambaza vifaa 1,000 vilivyounganishwa, kila kimoja kinatarajiwa kutuma kwa kuendelea. Katika mwezi wa siku 30 (saa 720 za ufuatiliaji zilizopangwa kwa kifaa), kundi linarekodi jumla ya saa 705,600 halisi za mtandaoni dhidi ya saa 720,000 zilizopangwa, ikitoa kiwango cha upatikanaji wa vifaa cha kundi zima cha 705,600 / 720,000 × 100 = 98%. Uchanganuzi wa chanzo cha saa 14,400 za kutokuwepo unaonyesha 60% zinatokana na kukatika kwa muunganisho wa simu zilizokolezwa katika eneo mahsusi la huduma la vijijini, 25% kwa vifaa vyenye betri zinazozeeka zilizowekewa alama kwa ajili ya kubadilishwa, na 15% kwa wagonjwa kuzima vifaa vyao kwa muda. Mgawanyo huu unaashiria hatua mbili wazi, tofauti — marekebisho ya muunganisho kwa eneo lililoathirika na programu makini ya kubadilisha betri — ambazo takwimu moja ya jumla ya upatikanaji isingeweza kutofautisha.

Vyanzo vya data na tahadhari

Data ya upatikanaji hutoka kwenye mfumo wa usimamizi wa vifaa na vipimo vya mbali wa mtengenezaji wa kifaa au muuzaji wa jukwaa, ambao hurekodi matukio ya muunganisho na mapigo ya moyo kwa kila kifaa; shirika linapaswa kuthibitisha hasa muuzaji anahesabu nini kama "mtandaoni" (kifaa kinaweza kujiripoti kuwa kimeunganishwa kwenye mtandao huku kikishindwa kutuma data halali ya kikliniki, jambo ambalo linapaswa kuhesabiwa kama kutokuwepo kwa madhumuni ya kikliniki hata kama dashibodi ya muuzaji inaonyesha imeunganishwa). Upatikanaji unapaswa kuripotiwa kwa kila kundi la vifaa au jiografia pale kiasi kinaporuhusu, kwa kuwa ubora wa muunganisho mara nyingi hukolezwa kijiografia (mawimbi ya simu vijijini, Wi-Fi ya majengo ya zamani) badala ya kusambazwa sawasawa katika idadi ya wagonjwa, na takwimu ya jumla ya kundi zima inaweza kuficha tatizo kubwa la kikanda linaloweza kushughulikiwa.

Mitego

• Kuchanganya muunganisho wa mtandao na utumaji wa data halali: kifaa kinaweza kuonekana "kimeunganishwa" kwenye dashibodi ya muuzaji huku kikishindwa kutuma data inayoweza kutumika ya kikliniki; fafanua na upime upatikanaji dhidi ya upokeaji halisi wa data halali, si muunganisho ghafi wa mtandao pekee.
• Kuripoti wastani wa kundi zima pekee: hii inaweza kuficha tatizo kubwa la kutokuwepo mahsusi kwa jiografia au kundi la vifaa ambalo wastani unaolengwa ungefichua na lenye suluhisho mahsusi linaloweza kushughulikiwa.
• Kutotofautisha chanzo cha kutokuwepo: kutokuwepo kwa upande wa kifaa, muunganisho, na mgonjwa kila kimoja kinahitaji hatua tofauti kabisa; asilimia moja ya kutokuwepo bila mgawanyo wa chanzo haiwezi kufanyiwa kazi.
• Kuchukulia pengo la data kama uthabiti wa kikliniki kwa chaguo-msingi: mtiririko wa data unaokosekana kutoka kifaa kilicho nje ya mtandao unapaswa kuanzisha ukaguzi wa muunganisho wa kiufundi, si kufasiriwa kimya kama "kutokuwa na habari ni habari njema" kwa hali ya kikliniki ya mgonjwa.

Vyanzo

• Continua Design Guidelines / Personal Connected Health Alliance, viwango vya kiufundi vya ushirikiano wa vifaa vya afya vilivyounganishwa
• ONC / HealthIT.gov, mwongozo wa utekelezaji wa programu ya ufuatiliaji wa mgonjwa wa mbali na mahitaji ya kiufundi
• Machapisho yaliyopitiwa na wataalamu kuhusu uaminifu wa vifaa vya ufuatiliaji wa mgonjwa wa mbali na ukamilifu wa data, kwa mfano tafiti zilizochapishwa katika npj Digital Medicine

Tazama pia: usahihi wa upangaji na uelekezaji wa wagonjwa, ambao unategemea kupokea data kamili, ya kuaminika ya kifaa ili kufanya uamuzi sahihi wa kupanga kipaumbele mwanzoni.