Cyfradd Mynediad Digidol

Mae'r gyfradd mynediad digidol yn mesur cyfran y boblogaeth gymwys o gleifion sydd â'r modd ymarferol i ddefnyddio cynnyrch iechyd digidol o gwbl: cysylltiad band eang neu gysylltiad data symudol dibynadwy, dyfais sy'n gallu cysylltu â'r rhyngrwyd, a chyfrif gweithredol ar y porth cleifion neu'r ap perthnasol. Dyma'r metrig rhagamod ar gyfer pob mesur iechyd digidol arall yn y llyfr hwn: ni all poblogaeth gofrestru ar gyfer cynnyrch iechyd digidol, ymgysylltu ag ef na manteisio arno os na all ei gyrraedd yn strwythurol, ni waeth pa mor dda y'i cynlluniwyd.

Pam mae'n bwysig

Mae metrigau mabwysiadu ac ymgysylltu ym maes iechyd digidol yn rhagdybio'n ymhlyg fod gan y boblogaeth fynediad digidol eisoes. Wrth adrodd ar gyfraddau mabwysiadu neu ymgysylltu heb bennu'r gyfradd mynediad sylfaenol yn gyntaf, mae risg o eithrio'n dawel y cleifion sydd leiaf tebygol o gael y mynediad hwnnw, sy'n aml hefyd y cleifion sydd â'r angen iechyd mwyaf. Mae Fframwaith Mesur Tegwch Iechyd Digidol HIMSS (DHEMF) a fframweithiau tebyg yn trin mynediad digidol fel metrig tegwch sylfaenol o'r radd flaenaf, yn union am fod ymyriadau a gynlluniwyd heb ystyried bylchau mewn mynediad yn tueddu i atgyfnerthu anghydraddoldebau iechyd presennol yn hytrach na'u cau. Gall strategaeth sy'n rhoi teleiechyd yn gyntaf leihau mynediad at ofal, yn anfwriadol, i gleifion heb gysylltiad neu ddyfais ddibynadwy, hyd yn oed wrth wella'r profiad yn fesuradwy i gleifion sydd eisoes â'r ddau. Dylid olrhain ac adrodd ar y gyfradd mynediad digidol fesul segment demograffig a daearyddol, gan fod cyfartaleddau cenedlaethol neu gyfartaleddau ar draws sefydliad yn cuddio bylchau mawr ar gyfer poblogaethau penodol yn rheolaidd.

Sut caiff ei gyfrifo

Cyfradd mynediad digidol = cleifion sydd â chysylltedd band eang/symudol
                           A dyfais sy'n gallu cysylltu â'r rhyngrwyd
                           A chyfrif gweithredol ar y porth cleifion neu
                           ar yr ap / cyfanswm y boblogaeth gymwys o
                           gleifion × 100

Adroddwch ar bob is-gydran ar wahân yn ogystal â'r gyfradd gyfunol:
  Cyfradd cysylltedd       = cleifion sydd â chysylltiad dibynadwy â'r
                             rhyngrwyd / y boblogaeth gymwys × 100
  Cyfradd perchenogaeth    = cleifion sydd â dyfais sy'n gallu cysylltu
  dyfeisiau                  â'r rhyngrwyd / y boblogaeth gymwys × 100
  Cyfradd actifadu porth   = cleifion sydd â chyfrif gweithredol ar y
                             porth/ap / y boblogaeth gymwys × 100
                             (gweler y gyfradd mabwysiadu porth cleifion
                             am y twndis mabwysiadu llawnach)

Enghraifft wedi'i datrys

Mae system iechyd yn gwasanaethu poblogaeth gymwys o 40,000 o gleifion. Mae arolwg o gleifion a data am seilwaith yn dangos bod gan 34,000 (85%) gysylltedd band eang neu symudol dibynadwy, bod gan 33,000 (82.5%) ddyfais sy'n gallu cysylltu â'r rhyngrwyd, ac, o'r cleifion sy'n bodloni'r ddau amod, bod gan 27,000 (67.5% o'r boblogaeth gymwys gyfan) gyfrif gweithredol ar y porth cleifion. Mae dadansoddi yn ôl oedran yn dangos mai dim ond 48% yw'r gyfradd mynediad digidol gyfunol ymhlith cleifion 65 oed a throsodd, o'i gymharu â 78% ymhlith cleifion o dan 65 oed. Mae'r cyfartaledd o 67.5% ar gyfer y sefydliad cyfan yn cuddio'r bwlch hwn yn llwyr, ac fe ddylai lywio'n uniongyrchol a ellir cynnig gwasanaeth penodol yn ddiogel ar-lein yn unig i'r boblogaeth hon.

Ffynonellau data a chyfyngiadau

Fel arfer, daw data am gysylltedd a pherchenogaeth dyfeisiau o gyfuniad o hunanadroddiadau gan gleifion (drwy arolwg neu holiadur wrth gofrestru), data mapio cenedlaethol ar argaeledd band eang gan y Comisiwn Cyfathrebiadau Ffederal (FCC) neu gorff cyfatebol ar gyfer ardal ddaearyddol y claf, a data actifadu'r porth o systemau'r sefydliad ei hun. Mae argaeledd band eang ar lefel ardal (a yw darparwr yn cynnig gwasanaeth mewn cod post penodol) yn ddirprwy gwannach na chysylltedd ar lefel aelwydydd, gan nad yw data argaeledd ar lefel ardal yn dweud dim a all claf penodol fforddio'r gwasanaeth hwnnw neu a yw wedi dewis tanysgrifio iddo mewn gwirionedd. Ni ddylid cymysgu cyfraddau mynediad ar lefel ardal a chyfraddau ar lefel aelwydydd. Gall mynediad at ddyfeisiau a chysylltedd hefyd gael ei rannu o fewn aelwyd (er enghraifft, un ffôn clyfar a ddefnyddir gan sawl aelod o'r teulu), ac mae data arolygon ar lefel aelwydydd yn cyfleu hyn yn well na data mewngofnodi i'r porth ar lefel unigolion yn unig.

Peryglon cyffredin

• Adrodd ar gyfartaledd y sefydliad cyfan yn unig: mae hyn yn cuddio bylchau mawr mewn mynediad yn ddibynadwy ar gyfer segmentau o gleifion hŷn, ar incwm is, mewn ardaloedd gwledig, neu a ymylwyd yn ddigidol mewn ffyrdd eraill; dadansoddwch bob amser fesul segment demograffig a daearyddol.
• Cymysgu argaeledd band eang ar lefel ardal â mynediad gwirioneddol aelwydydd: nid yw'r ffaith bod darparwr band eang yn "gwasanaethu" cod post yn golygu bod pob aelwyd yn y cod hwnnw'n tanysgrifio i'r gwasanaeth neu'n gallu ei fforddio.
• Trin perchenogaeth dyfeisiau fel ffaith sefydlog a diamser: gall mynediad at ddyfais fod dros dro (dyfais sy'n heneiddio, ffôn a gollwyd neu a ddifrodwyd, dyfais a rennir gan y teulu ac a ailbennwyd), felly dylid mesur y gyfradd mynediad yn rheolaidd, yn hytrach na tybio ei bod yn aros yn sefydlog ar ôl ei hasesu unwaith.
• Cynllunio llwybr digidol yn unig cyn pennu'r gyfradd mynediad ar gyfer y boblogaeth yr effeithir arni: mae symud gwasanaeth i fod yn ddigidol yn unig heb gadarnhau'n gyntaf gyfradd mynediad digidol wirioneddol y boblogaeth darged yn peri risg o eithrio'n dawel yn union y cleifion sydd leiaf abl i gyrraedd sianel amgen.

Ffynonellau

• HIMSS, Digital Health Equity Measurement Framework (DHEMF)
• Y Comisiwn Cyfathrebiadau Ffederal (FCC), data cenedlaethol ar argaeledd band eang a thegwch digidol
• Canolfan Ymchwil Pew, ymchwil ar fynediad at y rhyngrwyd, band eang a dyfeisiau a thueddiadau o ran y bwlch digidol ar draws grwpiau demograffig

Gweler hefyd: cyfradd llythrennedd digidol, y metrig cysylltiedig sy'n mesur a all cleifion sydd â mynediad ei ddefnyddio'n effeithiol.