Cyfradd Mabwysiadu Porth Cleifion

Mae'r gyfradd mabwysiadu porth cleifion yn mesur cyfran y cleifion cymwys sydd wedi cofrestru ar borth cleifion ar-lein ac sy'n ei ddefnyddio'n weithredol (er enghraifft NHS App, Patient Access, neu borth sydd wedi'i gysylltu â chofnod iechyd electronig fel MyChart) i weld cofnodion, trefnu apwyntiadau neu anfon negeseuon at eu tîm gofal. Dyma'r dangosydd lefel mynediad o ymgysylltu digidol: ni all claf nad yw erioed wedi actifadu cyfrif elwa ar unrhyw wasanaeth digidol pellach a adeiladwyd ar y porth.

Pam mae'n bwysig

Dim ond pan fydd claf yn ei ddefnyddio y mae porth yn creu gwerth, felly dylai sefydliadau olrhain mabwysiadu fel twndis yn hytrach nag fel un ffigur: cofrestru, actifadu (y weithred ystyrlon gyntaf) a defnydd gweithredol (defnydd o fewn ffenestr ddiweddar) yw tair cyfradd wahanol sy'n cael eu cymysgu'n rhy aml o lawer. Yn aml, mae timau gwasanaethau digidol dan bwysau i adrodd un ffigur ffafriol, ac mae angen disgyblaeth i fynnu'r dadansoddiad anoddach a mwy gonest. Mae mabwysiadu isel neu anwastad hefyd yn arwydd o degwch: mae cleifion sy'n hŷn, sydd â llai o lythrennedd digidol, nad ydynt yn siarad iaith y mwyafrif, neu nad oes ganddynt fand eang dibynadwy neu ffôn clyfar, yn llai tebygol o gael eu cyfrif yn y rhifiadur. Felly gall cyfradd mabwysiadu gyfartalog sy'n codi guddio bwlch sy'n ehangu i'r cleifion y mae angen cyswllt â gwasanaethau arnynt yn amlaf yn aml.

Sut caiff ei gyfrifo

Adroddwch ar bob un o'r tri cham, nid ar gofrestru yn unig, a nodwch yr enwadur yn glir bob amser:

Cyfradd cofrestru   = cleifion y crëwyd cyfrif porth iddynt / y boblogaeth gymwys o gleifion × 100
Cyfradd actifadu    = cleifion a gwblhaodd y weithred ystyrlon gyntaf (gweld canlyniad,
                      trefnu slot, anfon neges) / cleifion sydd â chyfrif × 100
Cyfradd defnydd     = cleifion a fewngofnododd o leiaf unwaith yn ystod y 12 mis
gweithredol           diwethaf / y boblogaeth gymwys o gleifion × 100

Fel arfer, caiff y boblogaeth gymwys o gleifion ei diffinio fel cleifion sydd wedi cael o leiaf un cyswllt â'r sefydliad o fewn cyfnod ôl-edrych penodedig (24 mis yn gyffredin), ac sydd o oedran a statws cydsyniad sy'n caniatáu iddynt ddal cyfrif yn eu henw eu hunain.

Enghraifft wedi'i datrys

Mae rhwydwaith gofal sylfaenol yn gwasanaethu 50,000 o gleifion sy'n bodloni'r diffiniad o gymhwysedd. O'r rhain, mae 32,000 wedi cofrestru ar y porth (cyfradd cofrestru o 64%). O'r 32,000 o gofrestriadau, mae 27,000 wedi cwblhau o leiaf un weithred ystyrlon, megis gweld canlyniad prawf (cyfradd actifadu o 84% ymhlith y rhai a gofrestrodd). Yn ystod y 12 mis diwethaf, mae 21,000 o'r 50,000 o gleifion cymwys gwreiddiol wedi mewngofnodi o leiaf unwaith (cyfradd defnydd gweithredol o 42%). Pe bai'r ffigur cofrestru o 64% yn unig yn cael ei adrodd, byddai hynny'n gorddatgan yr ymgysylltu gwirioneddol yn sylweddol; y ffigur defnydd gweithredol o 42% yw'r ffigur a ddylai lywio penderfyniadau ynghylch adnoddau ar gyfer y rhaglen borth.

Ffynonellau data a chyfyngiadau

Fel arfer, daw dadansoddeg y porth gan blatfform y cyflenwr ei hun (digwyddiadau mewngofnodi, defnydd o nodweddion) neu o drywydd archwilio'r cofnod iechyd electronig sylfaenol, a dylai sefydliadau fod yn amheus o ddangosfyrddau cyflenwyr sy'n dangos niferoedd cofrestru yn unig. Dylid nodi mynediad drwy ddirprwy (rhiant neu ofalwr yn rheoli cyfrif ar ran claf) ac adrodd arno ar wahân, gan ei fod yn newid pwy yw'r "defnyddiwr" mewn gwirionedd. Mae'r dewis o enwadur yn bwysig dros ben: bydd cyfrif yn erbyn y rhestr gyfan o gleifion cofrestredig, yn hytrach nag yn erbyn poblogaeth sy'n gymwys go iawn ac y gellir cysylltu â hi, bob amser yn tanddatgan mabwysiadu, tra bydd cyfrif yn erbyn y cleifion a wahoddwyd yn weithredol yn unig bob amser yn ei orddatgan. Felly dylid pennu'r diffiniad o gymhwysedd a'i gyhoeddi ochr yn ochr â phob cyfradd a adroddir.

Peryglon cyffredin

• Cyfrif cofrestru fel mabwysiadu: nid oes fawr ddim gwerth i gyfrif a grëwyd ond na chafodd ei ddefnyddio erioed; adroddwch ar actifadu a defnydd gweithredol ochr yn ochr â chofrestru, ac nid yn eu lle.
• Anwybyddu allgáu digidol: gall ffigurau mabwysiadu cyfanredol godi tra bo'r bwlch rhwng y grwpiau sydd fwyaf cynhwysol yn ddigidol a'r rhai sydd leiaf cynhwysol yn ehangu; dadansoddwch bob amser yn ôl oedran, amddifadedd, iaith ac anabledd lle mae llywodraethiant data yn caniatáu hynny.
• Cymharu sefydliadau sydd â diffiniadau gwahanol o gymhwysedd: bydd rhaglen borth sy'n gwahodd cleifion sydd â chyfeiriad e-bost wedi'i gofnodi yn unig yn adrodd cyfradd uwch na rhaglen sy'n mesur yn erbyn y rhestr gyfan o gleifion cofrestredig, heb unrhyw wahaniaeth gwirioneddol mewn perfformiad.
• Trin un mewngofnodi fel ymgysylltu parhaus: mae cyfnod ôl-edrych o 12 mis yn gyffredin, ond mae ffenestr fyrrach (er enghraifft 90 diwrnod) yn rhoi rhybudd cynharach bod y defnydd yn gostwng.

Ffynonellau

• NHS England, ystadegau defnydd a chofrestru NHS App (cyhoeddiadau nhs.uk / digital.nhs.uk)
• ONC / HealthIT.gov, mesurau'r Rhaglen Hyrwyddo Rhyngweithredu, gan gynnwys mesurau mynediad cleifion View, Download, Transmit (VDT)
• Llenyddiaeth a adolygwyd gan gymheiriaid ar fabwysiadu porthau cleifion ac anghydraddoldebau iechyd digidol, er enghraifft astudiaethau a gyhoeddwyd yn y Journal of the American Medical Informatics Association (JAMIA)

Gweler hefyd: cyfradd peidio â mynychu apwyntiad, sy'n cael ei dylanwadu'n uniongyrchol gan drefnu apwyntiadau a nodiadau atgoffa drwy'r porth.