Adenillion o Fuddsoddi (ROI) a Gwerth o Fuddsoddi (VOI)

Adenillion o fuddsoddi (ROI) yw'r adenillion ariannol net y mae platfform iechyd digidol yn eu cynhyrchu o'u cymharu â chyfanswm ei gost, sef trwyddedu, gosod caledwedd, gweithredu a staffio parhaus, wedi'u mynegi fel cymhareb neu ganran. Mae gwerth o fuddsoddi (VOI) yn fesur ategol ehangach sy'n cyfleu adenillion na all cyfrifiad ROI ariannol yn unig eu cyfleu: gwelliannau o ran ansawdd gofal, boddhad cleifion a chlinigwyr, effaith ar degwch iechyd ac enw da'r sefydliad. Nid oes modd trosi'r un ohonynt yn gywir yn swm o arian, ond mae pob un ohonynt yn bwysig wrth benderfynu a ddylid ystyried buddsoddiad iechyd digidol yn llwyddiant. Gyda'i gilydd, maent yn ateb dau gwestiwn gwahanol sy'n ategu ei gilydd: mae ROI yn gofyn "a dalodd hyn amdano'i hun yn ariannol?"; mae VOI yn gofyn "a oedd hyn yn werth ei wneud, o ystyried popeth sy'n bwysig?"

Pam mae'n bwysig

Nid yw buddsoddiad iechyd digidol sy'n dangos ROI gwael neu negyddol yn ei flwyddyn gyntaf yn fethiant yn awtomatig, ac nid yw buddsoddiad sy'n dangos ROI cryf yn llwyddiant yn awtomatig, os yw'r cyfrifiad ROI yn anwybyddu gwerth sylweddol y mae'r rhaglen yn ei greu y tu hwnt i wrthbwyso costau yn unig. Dyma'n union y bwlch y mae VOI yn bodoli i'w gau, ac mae sefydliadau sy'n dibynnu ar ROI yn unig mewn perygl o atal cyllid i raglenni sydd â gwerth gwirioneddol ond nad ydynt eto, neu na fyddant byth, yn ymddangos fel adenillion ariannol uniongyrchol. Ar yr un pryd, mae VOI yn fwy goddrychol ac yn anoddach ei feincnodi nag ROI, sy'n ei wneud yn agored i gael ei ddefnyddio i gyfiawnhau buddsoddi parhaus mewn rhaglen nad yw mewn gwirionedd yn cyflawni gwerth mesuradwy o unrhyw fath. Y ddisgyblaeth o adrodd ar y ddau gyda'i gilydd, gan wneud cydrannau VOI mor bendant a mesuradwy â phosibl, sy'n cadw'r fframwaith hwn yn onest yn hytrach na bod yn ffordd o osgoi atebolrwydd ariannol. Mae penderfyniadau buddsoddi hirdymor ym maes iechyd digidol, yn enwedig ym maes gofal ar sail gwerth, lle mae canlyniadau o ran ansawdd a thegwch yn gysylltiedig yn uniongyrchol â thaliadau, yn galw fwyfwy am y ddau ffigur ochr yn ochr.

Sut caiff ei gyfrifo

ROI = (budd ariannol − cyfanswm cost y buddsoddiad) / cyfanswm cost y
      buddsoddiad × 100

Ffynonellau budd ariannol: gostyngiad yn y gost fesul cyfnod gofal,
gostyngiad mewn diwrnodau gwely (wedi'i drosi'n ffigur cost),
ymweliadau â'r adran damweiniau ac achosion brys a osgowyd (gweler y
gyfradd dargyfeirio o'r adran damweiniau ac achosion brys), llai o
gosbau am ail-dderbyniadau, ac unrhyw refeniw uniongyrchol.

Cyfanswm cost y buddsoddiad: trwyddedu'r platfform, gosod a chynnal a
chadw caledwedd/dyfeisiau, cost gweithredu ac integreiddio, a staffio
clinigol a thechnegol parhaus.

Nid un fformiwla yw VOI, ond cerdyn sgorio strwythuredig ac
amlddimensiwn sy'n cyfuno ROI â meysydd gwerth anariannol diffiniedig
yr olrheinir arnynt, er enghraifft:
  Ansawdd clinigol   (e.e. y gyfradd gwelliant biometrig, y gyfradd
                      ail-dderbyniad)
  Profiad cleifion   (e.e. sgôr hyrwyddwyr net cleifion, sgôr SUS)
  Tegwch             (e.e. y gyfradd mynediad digidol, y gyfradd
                      llythrennedd digidol)
  Gweithlu           (e.e. y gyfradd diffygiad (burnout) ymhlith
                      meddygon)
Adroddir ar bob maes ar ei delerau ei hun, heb ei drosi'n artiffisial
yn swm o arian, ochr yn ochr â'r ffigur ROI ariannol.

Enghraifft wedi'i datrys

Mae rhaglen monitro o bell yn costio $600,000 yn ei blwyddyn gyntaf (trwyddedu'r platfform, gosod dyfeisiau a staffio clinigol ychwanegol) ac yn cynhyrchu $750,000 o fudd ariannol y gellir ei fesur (llai o ddiwrnodau gwely a chosbau ail-dderbyniad a osgowyd). ROI yw ($750,000 − $600,000) / $600,000 × 100 = 25%. Ochr yn ochr â'r ffigur hwn, mae cerdyn sgorio VOI y sefydliad yn adrodd gwelliant o 5 pwynt yn sgôr hyrwyddwyr net cleifion, cyfradd sefydlogi biometrig o 68% ymhlith cleifion gorbwysedd cofrestredig, a gostyngiad mesuredig yn yr amser y mae clinigwyr cofrestredig yn ei dreulio'n dogfennu y tu allan i oriau gwaith. Nid yw'r un o'r tri chanfyddiad ychwanegol hyn yn newid y ffigur ROI o 25%, ond gyda'i gilydd maent yn llunio achos sylweddol gryfach dros barhau i fuddsoddi na'r hyn y gallai'r ffigur ROI yn unig ei gefnogi, yn enwedig ar gyfer rhanddeiliaid (arweinwyr clinigol, grwpiau eiriolaeth cleifion) sy'n rhoi cymaint o bwys ar ganlyniadau ansawdd a thegwch ag ar adenillion ariannol.

Ffynonellau data a chyfyngiadau

Mae ochr budd ariannol ROI yn defnyddio'r un data cost a chanlyniadau a ddefnyddir mewn mannau eraill yn y llyfr hwn, sef cost fesul cyfnod gofal, gostyngiad mewn diwrnodau gwely a'r gyfradd dargyfeirio o'r adran damweiniau ac achosion brys, wedi'u trosi'n swm o arian gan ddefnyddio methodoleg cyfrifyddu costau'r sefydliad ei hun. Dylid defnyddio tybiaethau ceidwadol y gellir eu hamddiffyn yn hytrach na rhai optimistaidd sy'n tybio'r canlyniad gorau posibl, gan na fydd ffigur ROI a luniwyd ar sail tybiaethau ymosodol yn goroesi craffu gan dîm cyllid amheus. Dylai pob un o feysydd anariannol VOI ddefnyddio metrig a ddilyswyd eisoes mewn mannau eraill yn y llyfr hwn (y gyfradd sefydlogi biometrig, sgôr hyrwyddwyr net cleifion, y gyfradd mynediad digidol, y gyfradd diffygiad ymhlith meddygon) yn hytrach na dewis arall a ddyfeisiwyd yn anffurfiol, fel bod y cerdyn sgorio VOI ei hun yn parhau'n archwiliadwy ac yn gymaradwy dros amser yn hytrach na dod yn naratif a ddiffinnir yn llac.

Peryglon cyffredin

Adrodd ar ROI yn unig ar gyfer rhaglen sydd â gwerth anariannol sylweddol: mae hyn yn peri risg o atal cyllid i raglen sydd â gwerth clinigol, gwerth o ran tegwch neu werth o ran y gweithlu go iawn, yn syml am nad yw'r gwerth hwnnw'n ymddangos mewn cyfrifiad ariannol pur; cyfunwch ROI â cherdyn sgorio VOI strwythuredig.
Trin VOI fel ffordd o osgoi atebolrwydd ariannol: dylai VOI ddefnyddio metrigau pendant a ddilyswyd eisoes ar gyfer pob maes anariannol, ac nid honiadau amwys neu heb eu mesur o werth, neu bydd yn troi'n ffordd o gyfiawnhau gwariant parhaus heb dystiolaeth go iawn.
Defnyddio tybiaethau optimistaidd neu heb eu dilysu wrth gyfrifo'r costau a osgowyd yn ROI: ni fydd ffigur ROI a luniwyd ar sail tybiaethau ymosodol ynghylch costau a osgowyd yn gallu gwrthsefyll craffu, a gall niweidio hygrededd achosion buddsoddi yn y dyfodol.
Cymharu ffigurau ROI rhwng rhaglenni sydd â strwythurau cost gwahanol iawn heb addasu: ni ddylid cymharu rhaglen sydd â chost cyfalaf uchel ymlaen llaw a chyfnod ad-dalu hir â rhaglen sydd â chost isel ymlaen llaw ac ad-daliad cyflym ar sail ffigur ROI un flwyddyn, heb ystyried yr amserlenni gwahanol dan sylw.

Ffynonellau

Healthcare Financial Management Association (HFMA), canllawiau ar fframweithiau mesur ROI a gwerth ar gyfer buddsoddi mewn technoleg gofal iechyd
HIMSS, fframweithiau mesur gwerth ac ROI ar gyfer buddsoddi mewn iechyd digidol a TG iechyd
Llenyddiaeth a adolygwyd gan gymheiriaid a llenyddiaeth y diwydiant ar adenillion o fuddsoddi mewn gofal ar sail gwerth ym maes iechyd digidol, er enghraifft dadansoddiadau a gyhoeddwyd gan Rock Health a sefydliadau ymchwil iechyd digidol tebyg

Gweler hefyd: cost fesul cyfnod gofal a gostyngiad diwrnodau gwely, dau o'r mewnbynnau uniongyrchol mwyaf cyffredin i'r cyfrifiad ROI ariannol.