ডিজিটাল রেফারেল সম্পন্নকরণ সময়

ডিজিটাল রেফারেল সম্পন্নকরণ সময় হলো একজন রেফারকারী চিকিৎসক কর্তৃক একটি ইলেকট্রনিক রেফারেল জমা দেওয়া থেকে শুরু করে গ্রহণকারী সেবা কর্তৃক তা ট্রায়াজ করা এবং গ্রহণ, প্রত্যাখ্যান, বা বুক করা পর্যন্ত অতিবাহিত সময়। এটি একটি প্রক্রিয়াগত (প্রবাহ) মেট্রিক, রোগীর মোট অপেক্ষার সময় থেকে ভিন্ন, এবং এটি সেই স্পষ্টতম স্থানগুলোর একটি যেখানে দেখানো যায় যে একটি ডিজিটাল ব্যবস্থার পরিবর্তন (কাঠামোগত ই-রেফারেল, ছবি-ভিত্তিক ট্রায়াজ, প্রমিত রেফারেল ফর্ম) সত্যিই একটি পরিচালনাগত সংখ্যা সরিয়ে দিচ্ছে, শুধুমাত্র একটি সন্তুষ্টি স্কোর নয়।

কেন এটি গুরুত্বপূর্ণ

একটি ধীর বা অত্যন্ত পরিবর্তনশীল ট্রায়াজ পর্যায় রোগী একটি ক্লিনিক্যাল অপেক্ষমাণ তালিকায় যোগ দেওয়ার আগেই বিলম্ব যোগ করে, এবং যেহেতু এই বিলম্ব যেকোনো ক্লিনিক্যাল যত্ন শুরু হওয়ার আগে ঘটে, এটি বিশুদ্ধ প্রক্রিয়াগত অপচয় যা ডিজিটাল সরঞ্জাম দূর করার জন্য ভালো অবস্থানে রয়েছে। রেফারেল ব্যবস্থা যা অনুপস্থিত তথ্যের জন্য একটি "রেফারারের কাছে প্রত্যাবর্তন" চক্র জোর করে তা পুনঃকাজের লুপ তৈরি করে যা সহজেই উপেক্ষা করা যায় যদি সম্পন্নকরণ সময় শুধুমাত্র সেই রেফারেলগুলোতে পরিমাপ করা হয় যা প্রথমবারেই পরিষ্কারভাবে পাস করে। যেখানে একটি সেবা কাঠামোগত ডিজিটাল রেফারেল ফর্ম, বাধ্যতামূলক ক্ষেত্র, বা ছবি-ভিত্তিক ট্রায়াজ (উদাহরণস্বরূপ টেলিডার্মাটোলজিতে) প্রবর্তন করেছে, সেখানে সম্পন্নকরণ সময় সাধারণত সুবিধা প্রদর্শনের জন্য সবচেয়ে প্ররোচনামূলক একক মেট্রিক, কারণ এটি একই যন্ত্রপাতি দিয়ে পরিবর্তনের আগে ও পরে পরিমাপযোগ্য।

কীভাবে গণনা করা হয়

সম্পন্নকরণ সময় = সময়ছাপ(ট্রায়াজ সিদ্ধান্ত) − সময়ছাপ(রেফারেল জমা)

শুধুমাত্র গড় নয়, মধ্যক ও একটি উচ্চ শতকরা (সাধারণত ৯০তম) রিপোর্ট করুন,
কারণ ফেরত পাঠানো বা জটিল রেফারেলের কারণে বিতরণ ব্যাপকভাবে
ডানদিকে তির্যক।

সিস্টেম যেখানে ধারণ করে সেখানে উপ-পর্যায়ের সময় বিবেচনা করুন:
  জমা → সেবা দ্বারা গৃহীত
  গৃহীত → ট্রায়াজ সিদ্ধান্ত
  ট্রায়াজ সিদ্ধান্ত → বুক করা অ্যাপয়েন্টমেন্ট (যেখানে প্রযোজ্য)

সমাধানকৃত উদাহরণ

একটি ইলেকট্রনিক রেফারেল ব্যবস্থার অডিট ট্রেইল সমস্ত বিশেষত্ব জুড়ে জমা থেকে ট্রায়াজ সিদ্ধান্ত পর্যন্ত একটি মধ্যক সময় ১.৮ দিন দেখায়, ৯০তম-শতকরা সময় ৬ দিন সহ, প্রধানত অনুপস্থিত ক্লিনিক্যাল তথ্যের জন্য রেফারারের কাছে ফেরত পাঠানো রেফারেল দ্বারা চালিত। একই প্ল্যাটফর্মে ছবি-ভিত্তিক ট্রায়াজ ব্যবহার করা একটি টেলিডার্মাটোলজি পথ একটি মধ্যক সম্পন্নকরণ সময় ৪ ঘণ্টা এবং ৯০তম শতকরা ১ দিন অর্জন করে, কারণ একটি ছবি ও একটি কাঠামোগত ইতিহাস প্রায় সবসময় আরও চিঠিপত্রের প্রয়োজন ছাড়াই ট্রায়াজ সিদ্ধান্তের জন্য যথেষ্ট।

তথ্যের উৎস ও সতর্কতা

ইলেকট্রনিক রেফারেল বা রেফারেল ব্যবস্থাপনা ব্যবস্থার নিজস্ব অডিট ট্রেইল হলো প্রাথমিক উৎস, জমা ও সিদ্ধান্তের সময়ছাপ ব্যবহার করে; প্রতিষ্ঠানগুলোর নিশ্চিত করা উচিত যে আরও তথ্যের জন্য একটি রেফারেল ফেরত পাঠানোর সময় "ঘড়ি" থামে কিনা বা ক্রমাগত চলতে থাকে কিনা, কারণ উভয় সংজ্ঞাই একই অন্তর্নিহিত প্রক্রিয়ার জন্য যথেষ্ট ভিন্ন সংখ্যা তৈরি করে। সম্পন্নকরণ সময় ধারাবাহিকভাবে ক্যালেন্ডার সময় বা কর্মঘণ্টায় রিপোর্ট করা উচিত, কারণ অন্যথায় সপ্তাহান্তে ও ছুটির প্রভাব ভিন্ন কাজের ধরন সহ সেবাগুলোর মধ্যে তুলনাকে বিকৃত করতে পারে।

সাধারণ ভুলত্রুটি

• শুধুমাত্র "পরিষ্কার" রেফারেল পরিমাপ করা: গণনা থেকে প্রত্যাখ্যাত বা ফেরত পাঠানো রেফারেল বাদ দেওয়া পুনঃকাজের বোঝা আড়াল করে যা ডিজিটাল সরঞ্জাম প্রায়ই নির্দিষ্টভাবে কমাতে উদ্দিষ্ট।
• মধ্যক ও শতকরার পরিবর্তে গড় রিপোর্ট করা: দীর্ঘ-চলমান, ফেরত পাঠানো রেফারেলের একটি ছোট সংখ্যা গড়কে সাধারণ রোগীর প্রকৃত অভিজ্ঞতার অনেক উপরে টেনে নিয়ে যাবে।
• সম্পন্নকরণ সময়কে মোট অপেক্ষার সময়ের সাথে গুলিয়ে ফেলা: সম্পন্নকরণ সময় শুধুমাত্র ট্রায়াজ পর্যায় কভার করে; রোগীর সম্পূর্ণ অভিজ্ঞতায় পরবর্তী ক্লিনিক্যাল অপেক্ষমাণ তালিকাও অন্তর্ভুক্ত, যা পৃথক সক্ষমতা সীমাবদ্ধতা দ্বারা পরিচালিত একটি পৃথক মেট্রিক।
• উপ-পর্যায়গুলো আলাদা না করা: একটি সেবা যা শুধুমাত্র প্রান্ত-থেকে-প্রান্ত সময় পরিমাপ করে তা বলতে পারে না যে একটি ধীর সংখ্যা রেফারারদের অসম্পূর্ণ তথ্য জমা দেওয়ার কারণে, গ্রহণকারী সেবার ট্রায়াজ সক্ষমতার কারণে, নাকি উভয়ের কারণে।

উৎসসমূহ

• NHS England, e-Referral Service (e-RS) পরিসংখ্যান ও সেবা বিবরণ
• ইলেকট্রনিক রেফারেল ব্যবস্থাপনা ব্যবস্থা ও ডিজিটাল ট্রায়াজ পথ সম্পর্কিত সহকর্মী-পর্যালোচিত সাহিত্য, টেলিডার্মাটোলজি সহ
• ONC / HealthIT.gov, আন্তঃকার্যক্ষমতা ও রেফারেল সমন্বয় নির্দেশনা