Рівень Цифрової Грамотності — Метрики Цифрового Здоров'я

Рівень цифрової грамотності вимірює частку пацієнтів, які здатні самостійно й успішно виконувати поширені завдання на платформі цифрової охорони здоров'я — входити в обліковий запис, записуватися на прийом, приєднуватися до відеовізиту або переглядати результат аналізу — без допомоги іншої особи. Він відрізняється від рівня цифрового доступу й завжди має вимірюватися окремо від нього: пацієнт може мати смартфон і широкосмугове підключення, але все одно не вміти самостійно користуватися телемедичною платформою, а змішування цих двох метрик приховує саме ту групу населення, яку ця метрика покликана виявляти.

Чому це важливо

Сам по собі цифровий доступ не гарантує, що пацієнт зможе ефективно користуватися цифровою медичною послугою: пацієнти з нижчою грамотністю у сфері здоров'я, обмеженим загальним досвідом користування технологіями, когнітивними чи зоровими порушеннями або мовними бар'єрами щодо інтерфейсу платформи можуть мати повний технічний доступ і все одно не виконати завдання самостійно, причому ця прогалина систематично корелює з тими самими демографічними групами, які вже стикаються з іншими нерівностями у сфері здоров'я. Рамкова методологія HIMSS для вимірювання цифрової рівності в охороні здоров'я розглядає цифрову грамотність як окремий складник, відмінний від доступу, саме з цієї причини: усунення розриву в доступі без усунення розриву в грамотності може залишити групу населення технічно підключеною, але функціонально нездатною скористатися перевагами. Організації, які вимірюють виконання завдань і час виконання для поширених дій на платформі в розрізі мови та соціально-економічних показників, здатні виявляти бар'єри грамотності й спрямовувати підтримку (спрощені інтерфейси, допомога під час початкового налаштування, контент іншими мовами) значно точніше, ніж організації, які покладаються лише на метрики доступу чи загальні оцінки задоволеності.

Як це обчислюється

Рівень цифрової грамотності = пацієнти, які самостійно виконують
                              визначене завдання без допомоги /
                              пацієнти, які намагаються виконати
                              це завдання × 100

Поширені виміряні завдання: вхід в обліковий запис, запис на прийом,
приєднання до відеовізиту, перегляд результату аналізу, заповнення
анкети під час первинного звернення.

Звітуйте за кожним завданням, а не єдиною усередненою оцінкою, оскільки
грамотність для простих завдань (вхід) і складних (заповнення
багатокрокової анкети) суттєво відрізняється, а усереднення приховує,
де саме полягає конкретний бар'єр.

Практичний приклад

Система охорони здоров'я відстежує приєднання до відеовізиту як визначене завдання серед 5000 запланованих телемедичних прийомів за місяць. З них 4100 пацієнтів успішно приєднуються без дзвінка до підтримки чи технічної допомоги під час візиту (рівень цифрової грамотності для цього завдання: 82%). Сегментація за основною мовою показує рівень 89% для пацієнтів, які розмовляють англійською, проти 61% для пацієнтів, основна мова яких відрізняється від мови інтерфейсу платформи за замовчуванням — розрив у 28 пунктів, який був би непомітним, якби звітувалася лише усереднена цифра 82%, і який вказує прямо на конкретне, здійсненне втручання (перекладений інтерфейс та інструкції), а не на нечітку загальну проблему грамотності.

Джерела даних і застереження

Дані про виконання завдань зазвичай беруться з журналів подій самої платформи (чи дійшов пацієнт до відеовізиту, чи завершився сценарій запису на прийом без відмови), доповнені даними про звернення до підтримки або служби допомоги, щоб виявити завдання, які формально "завершилися" лише тому, що пацієнт отримав живу допомогу посеред процесу. Завдання, зараховане як "виконане" лише за системними журналами, може приховувати те, що пацієнтові знадобився дзвінок від члена родини чи працівника підтримки; справді незалежне від грамотності виконання слід визначати й відстежувати окремо від виконання з допомогою, де б платформа не могла розрізнити ці два випадки. Цифрова грамотність корелює з грамотністю у сфері здоров'я та загальною грамотністю, але аналітично відрізняється від них; там, де потрібна формальна оцінка, слід застосовувати валідований інструмент (а не неформальне припущення, засноване лише на віці чи демографії).

Пастки

Змішування цифрової грамотності з цифровим доступом: пацієнт із повним технічним доступом усе одно може не мати грамотності, щоб ефективно ним користуватися; це окремі метрики, що потребують окремих втручань, і їх ніколи не слід звітувати єдиною об'єднаною цифрою.
Зарахування виконання з допомогою як самостійного успіху: якщо пацієнт виконує завдання лише з дзвінком до підтримки або допомогою члена родини, це прогалина в грамотності, яку платформа замаскувала, а не вирішила; розрізняйте виконання з допомогою та самостійне виконання, де це дозволяють дані.
Звітування єдиної усередненої оцінки виконання завдань: грамотність для простого завдання (вхід) і складного (заповнення детальної анкети) суттєво відрізняється; звітуйте за кожним завданням, щоб точно визначити, де лежить бар'єр.
Припущення, що вік сам по собі передбачає цифрову грамотність: хоча вік у сукупності корелює з нижчою цифровою грамотністю, володіння мовою інтерфейсу платформи та загальне знайомство з технологіями часто є сильнішими індивідуальними предикторами, і їх слід вимірювати безпосередньо, а не виводити з віку.

Джерела

HIMSS, Digital Health Equity Measurement Framework (DHEMF)
Office of the National Coordinator for Health Information Technology (ONC), дослідження зручності використання інформаційних технологій у сфері охорони здоров'я та цифрової грамотності у сфері здоров'я
Рецензована література щодо вимірювання цифрової грамотності у сфері здоров'я та втручань, наприклад дослідження, опубліковані в Journal of Medical Internet Research (JMIR)

Дивіться також: рівень цифрового доступу, метрика-передумова, з якою цю метрику найчастіше, і найчастіше помилково, змішують.