डिजिटल साक्षरता दर

डिजिटल साक्षरता दर रोगी जनसंख्या के उस हिस्से को मापती है जो किसी डिजिटल स्वास्थ्य प्लेटफ़ॉर्म पर सामान्य कार्यों — लॉग इन करना, अपॉइंटमेंट शेड्यूल करना, वीडियो विज़िट में शामिल होना, या जाँच परिणाम पढ़ना — को किसी अन्य व्यक्ति की सहायता के बिना स्वतंत्र रूप से और सफलतापूर्वक पूरा कर सकता है। यह डिजिटल पहुंच दर (digital access rate) से भिन्न है, और इसे हमेशा उससे अलग मापा जाना चाहिए: किसी रोगी के पास स्मार्टफ़ोन और ब्रॉडबैंड कनेक्शन हो सकता है और फिर भी वह बिना सहायता के टेलीहेल्थ प्लेटफ़ॉर्म पर नेविगेट नहीं कर पाता, और इन दोनों मेट्रिक्स को मिला देने से ठीक वही आबादी छिप जाती है जिसे सामने लाने के लिए यह मेट्रिक बनाई गई है।

यह क्यों महत्वपूर्ण है

केवल डिजिटल पहुंच इस बात की गारंटी नहीं देती कि रोगी किसी डिजिटल स्वास्थ्य सेवा का प्रभावी उपयोग कर सकता है: कम स्वास्थ्य साक्षरता, सामान्यतः प्रौद्योगिकी के सीमित अनुभव, संज्ञानात्मक या दृश्य दुर्बलता, या प्लेटफ़ॉर्म के इंटरफ़ेस के साथ भाषा संबंधी बाधाओं वाले रोगी पूर्ण तकनीकी पहुंच होने पर भी किसी कार्य को स्वतंत्र रूप से पूरा करने में विफल हो सकते हैं, और यह अंतर व्यवस्थित रूप से उन्हीं जनसांख्यिकीय समूहों से जुड़ा है जो पहले से ही अन्य स्वास्थ्य असमानताओं का सामना कर रहे हैं। HIMSS Digital Health Equity Measurement Framework इसी कारण डिजिटल साक्षरता को पहुंच से अलग एक स्वतंत्र स्तंभ मानता है: साक्षरता अंतर को संबोधित किए बिना पहुंच अंतर को पाटने से कोई आबादी तकनीकी रूप से जुड़ी हुई लेकिन व्यावहारिक रूप से लाभ उठाने में असमर्थ रह सकती है। जो संगठन सामान्य प्लेटफ़ॉर्म क्रियाओं के लिए कार्य-पूर्णता और पूर्णता-समय को भाषा और सामाजिक-आर्थिक संकेतकों के अनुसार विभाजित करके मापते हैं, वे केवल पहुंच मेट्रिक्स या समग्र संतुष्टि स्कोर पर निर्भर संगठनों की तुलना में साक्षरता बाधाओं की पहचान करने और सहायता (सरलीकृत इंटरफ़ेस, सहायता-प्राप्त ऑनबोर्डिंग, वैकल्पिक भाषा सामग्री) को लक्षित करने में कहीं अधिक सटीक होते हैं।

इसकी गणना कैसे की जाती है

डिजिटल साक्षरता दर = जो रोगी किसी परिभाषित कार्य को बिना सहायता के
                      स्वतंत्र रूप से पूरा करते हैं / जो रोगी उस कार्य
                      का प्रयास करते हैं × 100

सामान्यतः मापे जाने वाले कार्य: खाते में लॉगिन, अपॉइंटमेंट शेड्यूलिंग,
वीडियो विज़िट में शामिल होना, जाँच परिणाम देखना, इनटेक फ़ॉर्म भरना।

रिपोर्ट प्रति कार्य करें, किसी एकल मिश्रित स्कोर के रूप में नहीं, क्योंकि
सरल कार्यों (लॉगिन) और जटिल कार्यों (बहु-चरणीय इनटेक फ़ॉर्म भरना) के
लिए साक्षरता काफ़ी भिन्न होती है और उन्हें मिलाने से यह छिप जाता है
कि विशिष्ट बाधा कहाँ है।

हल किया गया उदाहरण

एक स्वास्थ्य प्रणाली एक महीने में 5,000 निर्धारित टेलीहेल्थ अपॉइंटमेंट्स में वीडियो-विज़िट में शामिल होने को एक परिभाषित कार्य के रूप में ट्रैक करती है। इनमें से 4,100 रोगी बिना किसी सहायता कॉल या विज़िट के दौरान तकनीकी सहायता के सफलतापूर्वक शामिल होते हैं (इस कार्य के लिए डिजिटल साक्षरता दर: 82%)। प्राथमिक भाषा के अनुसार विभाजित करने पर अंग्रेज़ी बोलने वाले रोगियों के लिए दर 89% बनाम उन रोगियों के लिए 61% दिखती है जिनकी प्राथमिक भाषा प्लेटफ़ॉर्म की डिफ़ॉल्ट इंटरफ़ेस भाषा से भिन्न है — 28 अंकों का अंतर जो केवल मिश्रित 82% आंकड़ा रिपोर्ट करने पर अदृश्य रहता, और जो किसी अस्पष्ट सामान्य साक्षरता समस्या के बजाय एक विशिष्ट, संबोधित किए जा सकने वाले हस्तक्षेप (अनुवादित इंटरफ़ेस और निर्देश) की ओर सीधा संकेत करता है।

डेटा स्रोत और सावधानियाँ

कार्य-पूर्णता डेटा आमतौर पर प्लेटफ़ॉर्म के अपने इवेंट लॉग से लिया जाता है (क्या रोगी वीडियो विज़िट तक पहुँचा, क्या अपॉइंटमेंट-शेड्यूलिंग प्रवाह बिना परित्याग के पूरा हुआ), और इसके पूरक के रूप में सहायता-कॉल या हेल्प-डेस्क संपर्क डेटा का उपयोग उन कार्यों की पहचान के लिए किया जाता है जो तकनीकी रूप से केवल इसलिए "पूर्ण" हुए क्योंकि रोगी को बीच में सीधी सहायता मिली। केवल सिस्टम लॉग से "पूर्ण" गिना गया कार्य यह छिपा सकता है कि रोगी को वहाँ तक पहुँचने के लिए परिवार के किसी सदस्य या सहायता स्टाफ़ से फ़ोन कॉल की आवश्यकता पड़ी — वास्तव में साक्षरता-स्वतंत्र पूर्णता को, जहाँ भी प्लेटफ़ॉर्म दोनों में अंतर कर सके, सहायता-प्राप्त पूर्णता से अलग परिभाषित और ट्रैक किया जाना चाहिए। डिजिटल साक्षरता स्वास्थ्य साक्षरता और सामान्य साक्षरता से सहसंबद्ध है, लेकिन विश्लेषणात्मक रूप से उनसे भिन्न है; जहाँ भी औपचारिक मूल्यांकन आवश्यक हो, वहाँ केवल आयु या जनसांख्यिकी पर आधारित अनौपचारिक धारणा के बजाय एक मान्य उपकरण (validated instrument) का उपयोग किया जाना चाहिए।

सामान्य गलतियाँ

• डिजिटल साक्षरता को डिजिटल पहुंच के साथ मिलाना: पूर्ण तकनीकी पहुंच वाले रोगी में भी उसका प्रभावी उपयोग करने की साक्षरता का अभाव हो सकता है; ये अलग मेट्रिक्स हैं जिनके लिए अलग हस्तक्षेप चाहिए, और इन्हें कभी एकल संयुक्त आंकड़े के रूप में रिपोर्ट नहीं किया जाना चाहिए।
• सहायता-प्राप्त पूर्णता को बिना सहायता की सफलता मानकर गिनना: यदि रोगी किसी कार्य को केवल सहायता कॉल या परिवार के सदस्य की मदद से पूरा करता है, तो वह एक साक्षरता अंतर है जिसे प्लेटफ़ॉर्म ने ढक दिया है, हल नहीं किया है; जहाँ भी डेटा अनुमति दे, सहायता-प्राप्त और बिना सहायता की पूर्णता में अंतर करें।
• एकल मिश्रित कार्य-पूर्णता स्कोर रिपोर्ट करना: सरल कार्य (लॉग इन करना) और जटिल कार्य (विस्तृत इनटेक फ़ॉर्म भरना) के लिए साक्षरता काफ़ी भिन्न होती है; बाधा ठीक कहाँ है यह पहचानने के लिए प्रति कार्य रिपोर्ट करें।
• यह मान लेना कि केवल आयु डिजिटल साक्षरता का पूर्वानुमान लगाती है: यद्यपि समग्र रूप से आयु कम डिजिटल साक्षरता से सहसंबद्ध है, प्लेटफ़ॉर्म की इंटरफ़ेस भाषा में दक्षता और सामान्य प्रौद्योगिकी परिचय अक्सर व्यक्तिगत स्तर पर अधिक सशक्त पूर्वानुमानक होते हैं और उन्हें आयु से अनुमानित करने के बजाय सीधे मापा जाना चाहिए।

स्रोत

• HIMSS, Digital Health Equity Measurement Framework (DHEMF)
• Office of the National Coordinator for Health Information Technology (ONC), स्वास्थ्य सूचना प्रौद्योगिकी की उपयोगिता और डिजिटल स्वास्थ्य साक्षरता पर शोध
• डिजिटल स्वास्थ्य साक्षरता मापन और हस्तक्षेप पर सहकर्मी-समीक्षित साहित्य, उदाहरण के लिए Journal of Medical Internet Research (JMIR) में प्रकाशित अध्ययन

यह भी देखें: डिजिटल पहुंच दर, वह पूर्व-शर्त मेट्रिक जिसके साथ इसे सबसे अधिक, और प्रायः गलत ढंग से, मिला दिया जाता है।