Adoptionsrate des Patientenportals

Die Adoptionsrate des Patientenportals misst den Anteil der anspruchsberechtigten Patientinnen und Patienten, die sich für ein Online-Patientenportal (zum Beispiel NHS App, Patient Access oder ein an eine elektronische Patientenakte gekoppeltes Portal wie MyChart) registriert haben und es aktiv nutzen, um ihre Unterlagen einzusehen, Termine zu buchen oder mit ihrem Behandlungsteam zu kommunizieren. Sie ist der Einstiegsindikator für digitale Beteiligung: Eine Person, die nie ein Konto aktiviert hat, kann von keinem nachgelagerten digitalen Dienst profitieren, der auf dem Portal aufbaut.

Warum das wichtig ist

Ein Portal schafft erst dann Wert, wenn es von den Patientinnen und Patienten genutzt wird. Organisationen sollten die Adoption daher als Trichter verfolgen und nicht als einzelne Zahl: Registrierung, Aktivierung (erste sinnvolle Handlung) und aktive Nutzung (Nutzung innerhalb eines definierten Zeitfensters) sind drei unterschiedliche Raten, die viel zu oft miteinander verwechselt werden. Digitale Teams stehen häufig unter dem Druck, eine einzige, positive Gesamtzahl zu berichten, und es braucht Disziplin, auf der schwierigeren, ehrlicheren Aufschlüsselung zu bestehen. Eine niedrige oder ungleich verteilte Adoption ist zudem ein Gerechtigkeitssignal: Ältere Patientinnen und Patienten, Menschen mit geringerer digitaler Kompetenz, Personen, die nicht die Mehrheitssprache sprechen, oder solche ohne zuverlässiges Breitband oder Smartphone werden systematisch seltener im Zähler erfasst. Eine steigende durchschnittliche Adoptionsrate kann so eine wachsende Lücke für genau jene Patientinnen und Patienten verdecken, die den Kontakt zu Diensten oft am dringendsten benötigen.

Berechnung

Berichten Sie alle drei Stufen, nicht nur die Registrierung, und geben Sie den Nenner stets ausdrücklich an:

Registrierungsrate = Patient:innen mit erstelltem Portalkonto / anspruchsberechtigte Patientenpopulation × 100
Aktivierungsrate   = Patient:innen, die eine erste sinnvolle Handlung abgeschlossen haben
                     (Befund ansehen, Termin buchen, Nachricht senden) / Patient:innen mit Konto × 100
Aktive-Nutzungs-Rate = Patient:innen, die sich in den letzten 12 Monaten mindestens
                     einmal angemeldet haben / anspruchsberechtigte Patientenpopulation × 100

Die anspruchsberechtigte Patientenpopulation wird meist definiert als Patient:innen mit mindestens einem Kontakt zur Organisation innerhalb eines definierten Rückblickzeitraums (üblicherweise 24 Monate), deren Alter und Einwilligungsstatus den Besitz eines eigenen Kontos erlauben.

Gelöstes Beispiel

Ein Netzwerk der Primärversorgung betreut 50.000 Patient:innen, die die Anspruchsdefinition erfüllen. Davon haben sich 32.000 für das Portal registriert (Registrierungsrate 64 %). Von diesen 32.000 Registrierten haben 27.000 mindestens eine sinnvolle Handlung abgeschlossen, etwa das Einsehen eines Befundergebnisses (Aktivierungsrate 84 % der Registrierten). In den letzten 12 Monaten haben sich 21.000 der ursprünglich 50.000 anspruchsberechtigten Patient:innen mindestens einmal angemeldet (Aktive-Nutzungs-Rate 42 %). Würde nur die Registrierungszahl von 64 % berichtet, würde das die tatsächliche Beteiligung erheblich überschätzen; die Aktive-Nutzungs-Rate von 42 % ist die Zahl, die Ressourcenentscheidungen für das Portalprogramm leiten sollte.

Datenquellen und Vorbehalte

Portal-Analysedaten stammen in der Regel entweder direkt von der Plattform des Anbieters (Anmeldeereignisse, Funktionsnutzung) oder aus dem Prüfprotokoll der zugrunde liegenden elektronischen Patientenakte. Organisationen sollten Anbieter-Dashboards, die nur Registrierungszahlen ausweisen, kritisch hinterfragen. Der Zugriff über eine Vollmacht (ein Elternteil oder eine pflegende Person, die ein Konto im Namen einer Patientin oder eines Patienten verwaltet) sollte gekennzeichnet und separat ausgewiesen werden, da sich dadurch ändert, wer tatsächlich die „Nutzerin" bzw. der „Nutzer" ist. Die Wahl des Nenners ist von erheblicher Bedeutung: Eine Berechnung gegenüber der gesamten Liste registrierter Patient:innen statt einer wirklich anspruchsberechtigten, erreichbaren Population unterschätzt die Adoption stets, während eine Berechnung nur gegenüber aktiv eingeladenen Patient:innen sie stets überschätzt. Die Anspruchsdefinition sollte daher festgelegt und zusammen mit jeder berichteten Rate veröffentlicht werden.

Häufige Fehler

• Registrierung mit Adoption gleichsetzen: Ein erstelltes, aber nie genutztes Konto hat praktisch keinen Wert; berichten Sie Aktivierung und aktive Nutzung zusätzlich zur Registrierung, nicht an ihrer Stelle.
• Digitale Exklusion ignorieren: Die aggregierten Adoptionszahlen können steigen, während sich die Lücke zwischen den am stärksten und am wenigsten digital eingebundenen Gruppen vergrößert; segmentieren Sie, wo die Daten-Governance es erlaubt, stets nach Alter, sozialer Benachteiligung, Sprache und Behinderung.
• Organisationen mit unterschiedlichen Anspruchsdefinitionen vergleichen: Ein Portalprogramm, das nur Patient:innen mit hinterlegter E-Mail-Adresse einlädt, wird eine höhere Rate ausweisen als eines, das gegenüber der gesamten registrierten Liste misst, ohne dass ein realer Leistungsunterschied besteht.
• Eine einmalige Anmeldung als fortlaufende Beteiligung werten: Ein Rückblickzeitraum von 12 Monaten ist üblich, aber ein kürzeres Fenster (zum Beispiel 90 Tage) liefert eine frühere Warnung bei rückläufiger Nutzung.

Quellen

• NHS England, Nutzungs- und Registrierungsstatistiken der NHS App (Veröffentlichungen auf nhs.uk / digital.nhs.uk)
• ONC / HealthIT.gov, Kennzahlen des Programms zur Förderung der Interoperabilität, einschließlich der Patientenzugriffskennzahlen Ansehen, Herunterladen, Übertragen (VDT)
• Begutachtete Fachliteratur zur Adoption von Patientenportalen und zu Ungleichheiten in der digitalen Gesundheit, zum Beispiel Studien im Journal of the American Medical Informatics Association (JAMIA)

Siehe auch: Nichterscheinensrate bei Terminen, die direkt durch portalbasierte Selbstterminierung und Erinnerungen beeinflusst wird.