Pwnc 4 o 31· Also in this book
Amser Prosesu Atgyfeiriadau Digidol
Amser prosesu atgyfeiriadau digidol yw'r amser a aiff heibio rhwng i glinigydd sy'n atgyfeirio gyflwyno atgyfeiriad electronig a'r gwasanaeth sy'n ei dderbyn ei frysbennu a naill ai ei dderbyn, ei wrthod neu drefnu apwyntiad ar ei gyfer. Mae'n fetrig proses (llif), sy'n wahanol i gyfanswm amser aros y claf, ac mae'n un o'r mannau cliriaf lle gellir dangos bod newid i system ddigidol (e-atgyfeirio strwythuredig, brysbennu ar sail delweddau, ffurflenni atgyfeirio safonol) yn symud ffigur gweithredol yn hytrach na sgôr boddhad yn unig.
Pam mae'n bwysig
Mae cam brysbennu araf neu un sy'n amrywio'n fawr yn ychwanegu oedi cyn i glaf hyd yn oed ymuno â rhestr aros glinigol. Gan fod yr oedi hwnnw'n digwydd cyn i unrhyw ofal clinigol ddechrau, mae'n wastraff proses pur y mae offer digidol mewn sefyllfa dda i'w ddileu. Mae systemau atgyfeirio sy'n gorfodi cylch "dychwelyd at yr atgyfeiriwr" pan fo gwybodaeth ar goll yn creu dolenni o waith ailadroddus sy'n hawdd eu methu os mai dim ond ar atgyfeiriadau sy'n mynd drwodd yn gywir y tro cyntaf y caiff yr amser prosesu ei fesur. Lle mae gwasanaeth wedi cyflwyno ffurflenni atgyfeirio digidol strwythuredig, meysydd gorfodol neu frysbennu ar sail delweddau (er enghraifft mewn teledermatoleg), amser prosesu yn aml yw'r metrig unigol mwyaf perswadiol i ddangos y budd, gan y gellir ei fesur cyn ac ar ôl y newid gan ddefnyddio'r un offeryniaeth.
Sut caiff ei gyfrifo
Amser prosesu = stamp amser(penderfyniad brysbennu) −
stamp amser(cyflwyno'r atgyfeiriad)
Adroddwch ar y canolrif ac ar ganradd uchel (y 90fed yn gyffredin), ac nid
ar y cymedr yn unig, gan fod y dosraniad yn gwyro'n drwm i'r dde oherwydd
atgyfeiriadau a ddychwelwyd neu rai cymhleth.
Ystyriwch amseru'r is-gamau lle mae'r system yn eu cofnodi:
Cyflwyno → wedi'i dderbyn gan y gwasanaeth
Wedi'i dderbyn → penderfyniad brysbennu
Penderfyniad brysbennu → apwyntiad wedi'i drefnu (lle bo'n berthnasol)
Enghraifft wedi'i datrys
Mae trywydd archwilio system e-atgyfeirio yn dangos mai'r amser canolrifol o gyflwyno i'r penderfyniad brysbennu yw 1.8 diwrnod ar draws pob arbenigedd, gyda'r 90fed canradd yn 6 diwrnod, yn bennaf oherwydd atgyfeiriadau sy'n cael eu dychwelyd at yr atgyfeiriwr oherwydd diffyg gwybodaeth glinigol. Mae llwybr teledermatoleg sy'n defnyddio brysbennu ar sail delweddau ar yr un platfform yn cyflawni amser prosesu canolrifol o 4 awr a 90fed canradd o 1 diwrnod, am fod ffotograff a hanes strwythuredig bron bob amser yn ddigon i wneud y penderfyniad brysbennu heb fod angen gohebiaeth bellach.
Ffynonellau data a chyfyngiadau
Trywydd archwilio'r system e-atgyfeirio neu'r system rheoli atgyfeiriadau ei hun yw'r brif ffynhonnell, gan ddefnyddio'r stampiau amser ar gyfer cyflwyno a phenderfynu. Dylai sefydliadau gadarnhau a yw'r "cloc" yn aros yn ei unfan tra bo atgyfeiriad yn cael ei ddychwelyd am ragor o wybodaeth neu'n rhedeg yn ddi-dor, gan fod y ddau ddiffiniad yn esgor ar ffigurau sylweddol wahanol ar gyfer yr un broses sylfaenol. Dylid adrodd ar yr amser prosesu yn gyson naill ai mewn amser calendr neu mewn oriau gwaith, gan y gallai effeithiau penwythnosau a gwyliau ystumio cymariaethau rhwng gwasanaethau sydd â phatrymau gwaith gwahanol fel arall.
Peryglon cyffredin
- Mesur atgyfeiriadau "glân" yn unig: mae eithrio atgyfeiriadau a wrthodwyd neu a ddychwelwyd o'r cyfrifiad yn cuddio'r baich o ailwneud gwaith y bwriedir yn aml i offer digidol ei leihau'n benodol.
- Adrodd ar y cymedr yn hytrach na'r canolrif a'r canraddau: bydd nifer fach o atgyfeiriadau hirfaith a ddychwelwyd yn tynnu'r cymedr ymhell uwchlaw profiad gwirioneddol y claf nodweddiadol.
- Cymysgu amser prosesu ag amser aros cyfan: dim ond y cam brysbennu y mae amser prosesu yn ei gwmpasu; mae profiad cyfan y claf hefyd yn cynnwys y rhestr aros glinigol ddilynol, sy'n fetrig ar wahân ac yn ddarostyngedig i gyfyngiadau capasiti ar wahân.
- Peidio â gwahaniaethu rhwng is-gamau: ni all gwasanaeth sy'n mesur yr amser o'r dechrau i'r diwedd yn unig ddweud a yw ffigur araf yn deillio o atgyfeirwyr yn cyflwyno gwybodaeth anghyflawn, o gapasiti brysbennu'r gwasanaeth sy'n derbyn, neu o'r ddau.
Ffynonellau
- NHS England, ystadegau a manylebau gwasanaeth y Gwasanaeth e-Atgyfeirio (e-RS)
- Llenyddiaeth a adolygwyd gan gymheiriaid ar systemau rheoli atgyfeiriadau electronig a llwybrau brysbennu digidol, gan gynnwys teledermatoleg
- ONC / HealthIT.gov, canllawiau ar ryngweithredu a chydlynu atgyfeiriadau