ڈیجیٹل ریفرل ٹرن اراؤنڈ ٹائم

ڈیجیٹل ریفرل ٹرن اراؤنڈ ٹائم وہ گزرا ہوا وقت ہے جو ایک ریفر کرنے والے کلینیشن کی جانب سے الیکٹرانک ریفرل جمع کرانے سے لے کر وصول کرنے والی خدمت کے ذریعے اس کی ٹریاج اور قبول، مسترد، یا بک کیے جانے تک ہوتا ہے۔ یہ ایک عمل (بہاؤ) میٹرک ہے، جو کل مریض انتظار کے وقت سے الگ ہے، اور یہ ان واضح ترین مقامات میں سے ایک ہے جہاں ایک ڈیجیٹل نظام کی تبدیلی (منظم ای-ریفرل، امیج پر مبنی ٹریاج، معیاری ریفرل فارمز) کو محض اطمینان کے سکور کے بجائے ایک آپریشنل عدد کو حرکت دیتے ہوئے دکھایا جا سکتا ہے۔

یہ کیوں اہم ہے

ایک سست یا انتہائی متغیر ٹریاج مرحلہ مریض کے کلینیکل انتظار کی فہرست میں شامل ہونے سے پہلے ہی تاخیر جوڑتا ہے، اور چونکہ یہ تاخیر کسی بھی کلینیکل نگہداشت کے شروع ہونے سے پہلے ہوتی ہے، یہ خالص عمل کا ضیاع ہے جسے ڈیجیٹل ٹولنگ دور کرنے کے لیے اچھی طرح موزوں ہے۔ وہ ریفرل سسٹم جو غائب معلومات کے لیے "ریفرر کو واپس" کا سائیکل مجبور کرتے ہیں دوبارہ کام کے لوپس پیدا کرتے ہیں جنہیں دیکھنا آسان ہے چھوٹ سکتا ہے اگر ٹرن اراؤنڈ ٹائم صرف ان ریفرلز پر ماپا جائے جو پہلی بار صاف طریقے سے گزرتے ہیں۔ جہاں کسی خدمت نے منظم ڈیجیٹل ریفرل فارمز، لازمی فیلڈز، یا امیج پر مبنی ٹریاج (مثلاً ٹیلی ڈرمیٹولوجی میں) متعارف کرائی ہے، ٹرن اراؤنڈ ٹائم عام طور پر فائدہ ظاہر کرنے کے لیے واحد سب سے قائل کن میٹرک ہے، کیونکہ اسے تبدیلی سے پہلے اور بعد میں اسی آلہ کاری کے ساتھ ماپا جا سکتا ہے۔

اسے کیسے شمار کیا جاتا ہے

ٹرن اراؤنڈ ٹائم = ٹائم اسٹیمپ(ٹریاج فیصلہ) − ٹائم اسٹیمپ(ریفرل جمع کرانا)

میڈین اور ایک اعلیٰ پرسنٹائل (عام طور پر 90ویں) رپورٹ کریں، نہ صرف اوسط،
کیونکہ تقسیم واپس کیے گئے یا پیچیدہ ریفرلز کی وجہ سے شدید طور پر دائیں جانب جھکی ہوئی ہے۔

جہاں سسٹم کیپچر کرے وہاں ذیلی مرحلے کے اوقات پر غور کریں:
  جمع کرانا → خدمت کی جانب سے وصول
  وصول → ٹریاج فیصلہ
  ٹریاج فیصلہ → بک شدہ اپائنٹمنٹ (جہاں متعلقہ ہو)

عملی مثال

ایک ای-ریفرل سسٹم کا آڈٹ ٹریل تمام خصوصیات میں جمع کرانے سے ٹریاج فیصلے تک میڈین وقت 1.8 دن دکھاتا ہے، جس میں 90ویں پرسنٹائل وقت 6 دن ہے، جو بنیادی طور پر ان ریفرلز کی وجہ سے ہے جو غائب کلینیکل معلومات کے لیے ریفرر کو واپس کیے جاتے ہیں۔ اسی پلیٹ فارم پر امیج پر مبنی ٹریاج استعمال کرنے والا ایک ٹیلی ڈرمیٹولوجی پاتھ وے 4 گھنٹے کا میڈین ٹرن اراؤنڈ اور 1 دن کا 90واں پرسنٹائل حاصل کرتا ہے، کیونکہ ایک تصویر اور منظم تاریخ تقریباً ہمیشہ مزید خط و کتابت کی ضرورت کے بغیر ٹریاج فیصلے کے لیے کافی ہوتی ہے۔

ڈیٹا کے ذرائع اور احتیاطیں

ای-ریفرل یا ریفرل مینجمنٹ سسٹم کا اپنا آڈٹ ٹریل بنیادی ذریعہ ہے، جو جمع کرانے اور فیصلے کے ٹائم اسٹیمپس استعمال کرتا ہے؛ تنظیموں کو یہ تصدیق کرنی چاہیے کہ آیا "گھڑی" رکتی ہے جب کوئی ریفرل مزید معلومات کے لیے واپس کی جاتی ہے یا مسلسل چلتی رہتی ہے، کیونکہ دونوں تعریفیں ایک ہی بنیادی عمل کے لیے کافی مختلف اعداد پیدا کرتی ہیں۔ ٹرن اراؤنڈ ٹائم کو مستقل طور پر کیلنڈر ٹائم یا کاروباری اوقات کے وقت میں رپورٹ کیا جانا چاہیے، کیونکہ ہفتے کے آخر اور تعطیلات کے اثرات بصورت دیگر مختلف کام کے نمونوں والی خدمات کے درمیان موازنے کو بگاڑ سکتے ہیں۔

نقصانات

• صرف "صاف" ریفرلز کی پیمائش: مسترد یا واپس کیے گئے ریفرلز کو حساب سے خارج کرنا اس دوبارہ کام کے بوجھ کو چھپاتا ہے جسے ڈیجیٹل ٹولنگ اکثر خاص طور پر کم کرنے کے لیے بنائی جاتی ہے۔
• میڈین اور پرسنٹائلز کی بجائے اوسط رپورٹ کرنا: طویل چلنے والے، واپس کیے گئے چند ریفرلز اوسط کو عام مریض کے حقیقی تجربے سے بہت اوپر کھینچ لیں گے۔
• ٹرن اراؤنڈ ٹائم کو کل انتظار کے وقت سے الجھانا: ٹرن اراؤنڈ ٹائم صرف ٹریاج مرحلے کا احاطہ کرتا ہے؛ مریض کے کل تجربے میں نیچے کی طرف کلینیکل انتظار کی فہرست بھی شامل ہے، جو الگ گنجائش کی رکاوٹوں کے تحت چلنے والا ایک الگ میٹرک ہے۔
• ذیلی مراحل میں فرق نہ کرنا: ایک خدمت جو صرف اینڈ ٹو اینڈ وقت ماپتی ہے یہ نہیں بتا سکتی کہ آیا سست عدد کی وجہ ریفررز کا نامکمل معلومات جمع کرانا ہے، وصول کرنے والی خدمت کی ٹریاج گنجائش، یا دونوں۔

ذرائع

• NHS England، e-Referral Service (e-RS) کے اعداد و شمار اور خدمت کی تفصیلات
• الیکٹرانک ریفرل مینجمنٹ سسٹمز اور ڈیجیٹل ٹریاج پاتھ ویز پر ہم مرتبہ نظرثانی شدہ ادب، بشمول ٹیلی ڈرمیٹولوجی
• ONC / HealthIT.gov، انٹرآپریبلٹی اور ریفرل کوآرڈینیشن رہنمائی