ٹیلی ہیلتھ وزٹ کی شرح

ٹیلی ہیلتھ وزٹ کی شرح کسی خدمت کے کل مقابلوں کا وہ تناسب ہے جو ذاتی طور پر آنے کے بجائے دور سے، ویڈیو یا ٹیلیفون کے ذریعے فراہم کیا جاتا ہے۔ یہ ترسیل کے چینل کے مکسچر کا میٹرک ہے، سرگرمی کا میٹرک نہیں: یہ بتاتا ہے کہ دیکھ بھال کیسے فراہم کی جا رہی ہے، جو گنجائش کی منصوبہ بندی، رسائی، اور کلینیکل مناسبت کے لیے اہم ہے، کل ملا کر کتنی دیکھ بھال فراہم کی جا رہی ہے اس سے بالکل الگ۔

یہ کیوں اہم ہے

دور سے فراہم کی جانے والی نگہداشت کا تناسب COVID-19 وبائی مرض کے دوران ورچوئل مشاورتوں کی تیزی سے توسیع کے بعد بہت سی خدمات کے آپریٹنگ ماڈل کو بدل گیا، اور تنظیموں کو یہ نگرانی کرنے کا ایک مستحکم طریقہ درکار ہے کہ آیا یہ تبدیلی برقرار رکھی جا رہی ہے، وبائی مرض سے پہلے کے معیارات کی طرف واپس جا رہی ہے، یا پالیسی کے ذریعے فعال طور پر ہدایت کی جا رہی ہے۔ ٹیلی ہیلتھ ذاتی وزٹ کا یکساں متبادل نہیں ہے: مناسبیت خصوصیت کے لحاظ سے، مشاورت کی قسم کے لحاظ سے (ایک دوائی کا جائزہ جسمانی معائنے سے بہت مختلف انداز میں چلتا ہے)، اور مریض کی ترجیح کے لحاظ سے مختلف ہوتی ہے، اس لیے "صحیح" شرح ایک کلینیکل اور آپریشنل فیصلہ ہے، زیادہ سے زیادہ کرنے کا ہدف نہیں۔ فنڈرز اور ریگولیٹرز بھی اس شرح کو، نتائج اور حفاظت کے اقدامات کے ساتھ، معاوضے کی پالیسی کا فیصلہ کرنے اور یہ جانچنے کے لیے استعمال کرتے ہیں کہ دور کی نگہداشت محض ان کیسز پر مسلط نہیں کی جا رہی جنہیں ذاتی طور پر دیکھنے کی ضرورت ہے۔

اسے کیسے شمار کیا جاتا ہے

ٹیلی ہیلتھ وزٹ کی شرح = ٹیلی ہیلتھ مقابلے / (ٹیلی ہیلتھ مقابلے + ذاتی مقابلے) × 100

ممکن ہو تو طریقہ کار کے لحاظ سے الگ الگ رپورٹ کریں:
  ویڈیو کی شرح = ویڈیو مقابلے / کل مقابلے × 100
  ٹیلیفون کی شرح = صرف ٹیلیفون کے مقابلے / کل مقابلے × 100

ڈینومینیٹر کو صرف مکمل شدہ مقابلوں کو شمار کرنا چاہیے (نقصانات دیکھیں)،
ایک مقررہ خدمت، خصوصیت، اور وقت کی مدت کے لیے۔

عملی مثال

ایک کمیونٹی دماغی صحت کی خدمت ایک سہ ماہی میں 4,000 مکمل شدہ آؤٹ پیشنٹ رابطے ریکارڈ کرتی ہے: 1,200 ذاتی طور پر، 1,600 ویڈیو کے ذریعے، اور 1,200 ٹیلیفون کے ذریعے۔ ٹیلی ہیلتھ وزٹ کی شرح (1,600 + 1,200) / 4,000 × 100 = 70% ہے، جس میں ویڈیو کی شرح 40% اور صرف ٹیلیفون کی شرح 30% ہے۔ صرف مشترکہ 70% کے عدد کو رپورٹ کرنا اس بات کو چھپا دے گا کہ "ٹیلی ہیلتھ" کا ایک بڑا حصہ یہاں صرف آڈیو ہے، جو عام طور پر ویڈیو سے مختلف کلینیکل خطرے کی پروفائل اور مریض کا تجربہ رکھتا ہے۔

ڈیٹا کے ذرائع اور احتیاطیں

مقابلے کی قسم عام طور پر یا تو الیکٹرانک ہیلتھ ریکارڈ میں ایک منظم فیلڈ (وزٹ کی قسم یا مقام) کے طور پر ریکارڈ کی جاتی ہے یا بلنگ کوڈز سے اخذ کی جاتی ہے، جیسے خدمت کے مقام کا کوڈ یا کلیم پر ٹیلی ہیلتھ موڈیفائر۔ کوڈنگ کا طریقہ تنظیموں کے درمیان اور یہاں تک کہ ایک ہی تنظیم میں کلینیشنز کے درمیان نمایاں طور پر مختلف ہوتا ہے، اس لیے سائٹس کے درمیان شرح کے موازنے کو پہلے یہ تصدیق کرنی چاہیے کہ "ٹیلی ہیلتھ" کو ہر جگہ ایک ہی طرح کوڈ کیا جا رہا ہے۔ ایک وزٹ جو ویڈیو کے طور پر شروع ہوتی ہے لیکن تکنیکی مسئلے کی وجہ سے ٹیلیفون پر چلی جاتی ہے اسے مستقل طور پر کوڈ کیا جانا چاہیے (عام طور پر اس طریقہ کار کے طور پر جس نے زیادہ تر کلینیکل مواد فراہم کیا)، اور اس اصول کو دستاویزی شکل دی جانی چاہیے نہ کہ انفرادی فیصلے پر چھوڑا جائے۔

نقصانات

• کوشش شدہ کو مکمل شدہ وزٹس کے طور پر شمار کرنا: ایک ٹیلی ہیلتھ اپائنٹمنٹ جو منسلک ہونے میں ناکام رہتی ہے اور دوبارہ بک کی جاتی ہے اسے ٹیلی ہیلتھ ڈینومینیٹر کو دو بار نہیں بڑھانا چاہیے۔
• ویڈیو اور ٹیلیفون کو قابل تبادلہ سمجھنا: ان کے کلینیکل اور مساوات کے مختلف مضمرات ہیں (ٹیلیفون بصری تشخیص کو خارج کرتا ہے لیکن ان مریضوں کے لیے زیادہ قابل رسائی ہے جن کے پاس سمارٹ فون، قابل بھروسہ ڈیٹا، یا ویڈیو کے لیے نجی جگہ نہیں ہے)؛ جب ممکن ہو انہیں الگ سے رپورٹ کریں۔
• نو-شو کے تعلق کو نظر انداز کرنا: نو-شو کا رویہ اکثر طریقہ کار کے لحاظ سے مختلف ہوتا ہے؛ صرف بڑھتی ہوئی ٹیلی ہیلتھ شرح سے "بہتر رسائی" کے بارے میں نتیجہ اخذ کرنے سے پہلے اپائنٹمنٹ نو-شو کی شرح دیکھیں۔
• زیادہ شرح کو فطری طور پر اچھا سمجھنا: کچھ حالات اور مشاورت کی اقسام کے لیے، مناسب ٹیلی ہیلتھ کی شرح کلینیکل ڈیزائن کی وجہ سے کم ہوتی ہے، ڈیجیٹل پختگی کی ناکامی کی وجہ سے نہیں۔

ذرائع

• Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS)، میڈیکیئر ٹیلی ہیلتھ استعمال کا ڈیٹا اور پالیسی اشاعتیں
• NHS England، آؤٹ پیشنٹ اور کمیونٹی خدمات کی سرگرمی کے اعداد و شمار، بشمول ورچوئل/ریموٹ حاضری کی تفصیلات
• ٹیلی ہیلتھ کے استعمال کے رجحانات اور طریقہ کار سے متعلق نتائج پر ہم مرتبہ نظرثانی شدہ ادب