อัตราการใช้งานพอร์ทัลผู้ป่วย

อัตราการใช้งานพอร์ทัลผู้ป่วยวัดสัดส่วนของผู้ป่วยที่มีสิทธิ์ซึ่งได้ลงทะเบียนและใช้งานพอร์ทัลผู้ป่วยออนไลน์อย่างจริงจัง (เช่น แอปของระบบสุขภาพแห่งชาติ หรือพอร์ทัลที่เชื่อมต่อกับระบบเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ เช่น MyChart) เพื่อดูบันทึกสุขภาพ นัดหมาย หรือส่งข้อความถึงทีมดูแลของตน เป็นตัวชี้วัดระดับเริ่มต้นของการมีส่วนร่วมทางดิจิทัล: ผู้ป่วยที่ไม่เคยเปิดใช้งานบัญชีเลยจะไม่สามารถได้รับประโยชน์จากบริการดิจิทัลใดๆ ที่สร้างขึ้นบนพอร์ทัลนี้

เหตุใดจึงสำคัญ

พอร์ทัลจะสร้างคุณค่าได้ก็ต่อเมื่อผู้ป่วยใช้งานมันจริง ดังนั้นองค์กรควรติดตามการใช้งานในลักษณะของกระบวนการเป็นขั้นตอน (funnel) มากกว่าตัวเลขเดียว ได้แก่ การลงทะเบียน การเปิดใช้งาน (การกระทำที่มีความหมายครั้งแรก) และการใช้งานอย่างจริงจัง (การใช้งานภายในช่วงเวลาที่กำหนด) ซึ่งเป็นอัตราสามแบบที่แตกต่างกันแต่มักถูกนำมารวมกันเป็นตัวเลขเดียวบ่อยเกินไป ทีมบริการดิจิทัลมักถูกกดดันให้รายงานตัวเลขเดียวที่ดูดี และต้องมีวินัยเพื่อยืนกรานให้มีการแจกแจงที่ตรงไปตรงมามากขึ้นแม้จะยากกว่า การใช้งานที่ต่ำหรือกระจายตัวไม่สม่ำเสมอยังเป็นสัญญาณของความเท่าเทียมด้วย: ผู้ป่วยที่มีอายุมาก มีความรู้ด้านดิจิทัลต่ำ ไม่พูดภาษาส่วนใหญ่ หรือขาดอินเทอร์เน็ตความเร็วสูงหรือสมาร์ทโฟนที่เชื่อถือได้ มีแนวโน้มอย่างเป็นระบบที่จะไม่ถูกนับรวมในตัวเศษ ดังนั้นอัตราการใช้งานเฉลี่ยที่เพิ่มขึ้นอาจซ่อนช่องว่างที่กว้างขึ้นสำหรับผู้ป่วยที่มักต้องการการติดต่อกับบริการมากที่สุด

วิธีคำนวณ

รายงานทั้งสามขั้นตอน ไม่ใช่แค่การลงทะเบียน และระบุตัวส่วนอย่างชัดเจนเสมอ:

อัตราการลงทะเบียน = ผู้ป่วยที่สร้างบัญชีพอร์ทัล / ประชากรผู้ป่วยที่มีสิทธิ์ × 100
อัตราการเปิดใช้งาน = ผู้ป่วยที่ทำการกระทำที่มีความหมายครั้งแรก (ดูผลตรวจ
                    นัดหมาย ส่งข้อความ) / ผู้ป่วยที่มีบัญชี × 100
อัตราการใช้งานจริง = ผู้ป่วยที่เข้าสู่ระบบอย่างน้อยหนึ่งครั้งใน 12 เดือนที่
                    ผ่านมา / ประชากรผู้ป่วยที่มีสิทธิ์ × 100

ประชากรผู้ป่วยที่มีสิทธิ์มักถูกนิยามว่าเป็นผู้ป่วยที่มีการติดต่อกับองค์กรอย่างน้อยหนึ่งครั้งในช่วงเวลาย้อนหลังที่กำหนด (โดยทั่วไป 24 เดือน) ซึ่งมีอายุและสถานะการยินยอมที่อนุญาตให้ถือบัญชีของตนเองได้

ตัวอย่างการคำนวณ

เครือข่ายการดูแลสุขภาพปฐมภูมิให้บริการผู้ป่วย 50,000 คนที่ผ่านเกณฑ์มีสิทธิ์ ในจำนวนนี้ 32,000 คนได้ลงทะเบียนพอร์ทัล (อัตราการลงทะเบียน 64%) จากผู้ลงทะเบียน 32,000 คนนี้ 27,000 คนได้ทำการกระทำที่มีความหมายอย่างน้อยหนึ่งครั้ง เช่น ดูผลตรวจ (อัตราการเปิดใช้งาน 84% ของผู้ลงทะเบียน) ใน 12 เดือนที่ผ่านมา ผู้ป่วยที่มีสิทธิ์เดิม 21,000 คนจาก 50,000 คนเข้าสู่ระบบอย่างน้อยหนึ่งครั้ง (อัตราการใช้งานจริง 42%) การรายงานเฉพาะตัวเลขการลงทะเบียน 64% จะทำให้การมีส่วนร่วมที่แท้จริงดูสูงเกินจริงอย่างมาก ตัวเลขการใช้งานจริง 42% คือตัวเลขที่ควรใช้ขับเคลื่อนการตัดสินใจจัดสรรทรัพยากรสำหรับโปรแกรมพอร์ทัล

แหล่งข้อมูลและข้อควรระวัง

ข้อมูลวิเคราะห์พอร์ทัลมักมาจากแพลตฟอร์มของผู้ให้บริการเอง (เหตุการณ์การเข้าสู่ระบบ การใช้คุณสมบัติ) หรือจากบันทึกการตรวจสอบของระบบเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ที่อยู่เบื้องหลัง องค์กรควรตั้งข้อสงสัยกับแดชบอร์ดของผู้ให้บริการที่แสดงเฉพาะจำนวนการลงทะเบียน การเข้าถึงแบบตัวแทน (ผู้ปกครองหรือผู้ดูแลที่จัดการบัญชีแทนผู้ป่วย) ควรถูกแท็กและรายงานแยกต่างหาก เนื่องจากเปลี่ยนความหมายของ "ผู้ใช้" ที่แท้จริง การเลือกตัวส่วนมีความสำคัญอย่างมาก: การนับเทียบกับรายชื่อผู้ป่วยที่ลงทะเบียนทั้งหมดแทนที่จะเป็นประชากรที่มีสิทธิ์และติดต่อได้จริง จะทำให้อัตราการใช้งานต่ำกว่าความเป็นจริงเสมอ ในขณะที่การนับเทียบกับเฉพาะผู้ป่วยที่ได้รับเชิญอย่างจริงจังจะทำให้สูงเกินจริงเสมอ ดังนั้นคำนิยามของสิทธิ์ควรถูกกำหนดไว้แน่นอนและเผยแพร่คู่กับทุกตัวเลขที่รายงาน

ข้อผิดพลาดที่พบบ่อย

• นับการลงทะเบียนเป็นการใช้งาน: บัญชีที่สร้างแต่ไม่เคยใช้งานมีมูลค่าใกล้เคียงศูนย์ รายงานการเปิดใช้งานและการใช้งานจริงควบคู่ไปกับการลงทะเบียน ไม่ใช่แทนที่
• ละเลยการกีดกันทางดิจิทัล: ตัวเลขการใช้งานรวมอาจเพิ่มขึ้นในขณะที่ช่องว่างระหว่างกลุ่มที่เข้าถึงดิจิทัลมากที่สุดและน้อยที่สุดกว้างขึ้น ควรแบ่งกลุ่มตามอายุ ความขาดแคลน ภาษา และความพิการเมื่อการกำกับดูแลข้อมูลอนุญาต
• เปรียบเทียบองค์กรที่มีคำนิยามสิทธิ์ต่างกัน: โปรแกรมพอร์ทัลที่เชิญเฉพาะผู้ป่วยที่มีอีเมลบันทึกไว้จะรายงานอัตราที่สูงกว่าโปรแกรมที่วัดเทียบกับรายชื่อที่ลงทะเบียนทั้งหมด โดยไม่มีความแตกต่างที่แท้จริงในประสิทธิภาพ
• ถือว่าการเข้าสู่ระบบครั้งเดียวคือการมีส่วนร่วมต่อเนื่อง: ช่วงเวลาย้อนหลัง 12 เดือนเป็นที่นิยมใช้ทั่วไป แต่ช่วงเวลาที่สั้นกว่า (เช่น 90 วัน) จะให้สัญญาณเตือนล่วงหน้าของการใช้งานที่ลดลง

แหล่งอ้างอิง

• NHS England สถิติการใช้งานและการลงทะเบียน NHS App (สิ่งพิมพ์ nhs.uk / digital.nhs.uk)
• ONC / HealthIT.gov ตัวชี้วัดโปรแกรม Promoting Interoperability รวมถึงตัวชี้วัดการเข้าถึงผู้ป่วย View, Download, Transmit (VDT)
• วรรณกรรมที่ผ่านการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับการใช้งานพอร์ทัลผู้ป่วยและความเหลื่อมล้ำด้านสุขภาพดิจิทัล เช่น การศึกษาที่ตีพิมพ์ใน Journal of the American Medical Informatics Association (JAMIA)

ดูเพิ่มเติม: อัตราการไม่มาตามนัด ซึ่งการนัดหมายด้วยตนเองผ่านพอร์ทัลและการแจ้งเตือนส่งผลโดยตรง